Московская сторожевая Поночка

[astelo]

А что он, кстати, сказал, по поводу пульс-терапии кеппрой?

Отправлено спустя 16 минут 15 секунд:
Я не знаю, но моё мнение, что дозу паглю надо повышать постепенно и не резко. А не то повышать, то понижать.

[Demi]

Мне кажется, он должен был вам объяснить, что ваша задача увеличить интервал и/или облегчить приступы.

Вот и я бы была благодарна раньше за такую честность. Но все врачи, кроме Хохлова, говорили, что можно и нужно убрать приступы и постоянно удивлялись, как это мы на таких дозах больших и все с приступами? Наверное сами в это верят...

[Мария Хаан]

и почему с рецептами облом?

[RomGen]

и почему с рецептами облом?

сказал что не имеют возможности выдавать такие рецепты. Мы попросили хотя бы назначение и тогда нам наставили печатей на назначение, хоть что-то.

[Kirill]

Я не врач конечно, но мне такая схема кажется, мягко говоря, странной. Я сомневаюсь, что надо дёргать дозы туда сюда.

Лариса, а я думаю это вполне себе нормальный вариант. Дуся так свою дозу и выяснила. Сначала большие дозировки и прекращение ежедневных приступов, а потом опускание дозы до приемлемого уровня.

Я сторонник выяснения минимально-эффективной дозы и потом долго держаться на ней.
Пить "с запасом" всю жизнь - это возможно ненужная лишняя нагрузка.

Но стратегий тут действительно более чем одна. Можно к работающей дозировке и снизу подбираться.
Тут кому что кажется более приемлемым.

[RomGen]

Думаю писать Сотникову, возник вопрос описание УЗИ прикрепить скан или переписать текстом ЭКГ видимо только скан прикреплять? При рассмотрении оказались не все пункты заполнены. Может не годится УЗИ?
образцы сканов:

ЭКГ

[astelo]

Отправляйте всё, что есть. Наверное сканы. если там всё хорошо видно.

[RomGen]

Доброго форумчанам и их хвостикам.
Получил ответ от Сотникова В. В..
Как я понял без МРТ не чего подсказать не может. Спрашивал я за назначения и дозировки на что получил совет что лучше придерживаться моно терапии.

Ответ Владимира Валерьевича
это генерализованый приступ на видео. контролировать надо кепрой или паглюфералом. лучше давать один препарат. дозу кепры можно доводить до 70 мг на кг 3 раза в день. Вообще конечно без мрт не очень то правильно лечить.
С уважением, Владимир Валерьевич Сотников

[astelo]

Да, без МРТ невозможно поставить диагноз. Поняша и так на моно терапии. Кеппра только как пульс-терапия.

Отправлено спустя 1 минуту 36 секунд:
Не захотел Сотников разбирать назначения другого врача....

[RomGen]

Поняша и так на моно терапии. Кеппра только как пульс-терапия

Да так и есть. Вот свё думаю увеличить дозу паглю на пол таблетки?

Отправлено спустя 3 минуты 12 секунд:

Да, без МРТ невозможно поставить диагноз.

Спрашивал у Сотникова актуально ли КТ? На что получил разъяснения желательно МРТ но если его нет то КТ лучше чем не чего.

[astelo]

Вот свё думаю увеличить дозу паглю на пол таблетки?

Я бы у Хохлова спросила.

[RomGen]

Я бы у Хохлова спросила.

Не хотел больного тревожить, но наверное придётся всё-таки спрасить за назначения и дозы.

[Барик]

Конечно увеличит дозу

Отправлено спустя 14 минут 27 секунд:
Начала читать Вашу тему.. Одышка у вас не от сердца,это чистая неврология. Я ходила этим путем. Паника на прогулке(разворачивается и идет домой) у нас была. Мой не мог себя заставить проходить мимо вольера старого кобеля. Уверена и КТ и МРТ ничего не дадут. Вот на сердечного червя можете провериться. А если переживаете за последствия пирика, доксициклин вам в помощь,но после совета с врачем

[RomGen]

Одышка у вас не от сердца,это чистая неврология. Я ходила этим путем. Паника на прогулке(разворачивается и идет домой) у нас была. Мой не мог себя заставить проходить мимо вольера старого кобеля

За одышку я понял, у нас после тяжёлых приступов одышка и сердечный кашель.
Не знаю с чем связано толи с паглю, толи с тем что у нас течка но сейчас гляем куда угодно и сколько угодно долго. Склаоняюсь к тому что течка и гормоны управляют Поняшей. Дней через пятнадцать посмотрим как будет Поняша вести себя на прогулках.

Отправлено спустя 18 минут 7 секунд:

Уверена и КТ и МРТ ничего не дадут

Читал темы Хохлова он писал что во многих случаях не МРТ не КТ не нужно. Но блин хочется исключить онкологию или распознать её на ранней стадии если что. Прошлый пёс ушёл из за саркомы, теперь переживаю. Но блин сейчас с финансами туго думаю через месяц всё-таки обследоваться КТ. Думаю примерно 15000 р. должно хватить на КТ, а там фик знает? Точно ещё не узновал, но спрашивал у доктора, само КТ 9000 р плюс наркоз и дорога.

[Барик]

я советую о кашле подумать.Если сердце здорово, то что за кашель?

[RomGen]

Подскажите пожалуйста правильно ли я понял
Что бы понять работает или нет паглю нужно принимать паглю два три месяца? Мы на паглю менее двух месяцев. Два месяца будет пятого февраля. Вот думаю подождать ещё, не поднимать дозу?

Отправлено спустя 5 минут :

я советую о кашле подумать.Если сердце здорово, то что за кашель?

Сейчас нет не одышки не кашля. Последний раз было после тяжёлой серии. Серия шла трое суток, в один момент было подобие статуса язык у собы стал фиолетовый, думал хана, после этой серии была одышка и кашель. Тьфу-тьфу-тьфу сейчас нет.

[Demi]

Хохлов скорее всего сказал бы ждать пока. И перед тем как дозу поднимать еще советуют некоторые врачи кровь смотреть на концентрацию фена.

[Барик]

язык у собы стал фиолетовый,

Сульфакамфакаин держите на этот случай

[RomGen]

еще советуют некоторые врачи кровь смотреть на концентрацию фена

Только вчера по новой спрашивал в наших ветклиниках на счёт фена в крови ответ один не делаем. Ранее здесь на форуме советовали через инвитро сдать, писал нашим ветам и ссылки на инвитро отсылал безтолку. Видимо придётся в Ростов ехать сдовать кровь.

Отправлено спустя 9 минут 52 секунды:

Сульфакамфакаин держите на этот случай

Этот припорат приобрёл но использовать боязно, опыта у меня нет, а припорат серьёзный. Ещё остановило то что может провоцировать судороги. Конечно в критической ситуации нужно понимать что в приоритети сердце или эпи, но опыта у меня нет вот и боязно колоть сульфокамфакаин.

[Astra]

Я один раз колола сульфокамфокаин, когда тоже язык фиолетовый стал во время приступа. Ничего страшного не произошло, никаких последующих приступов это не спровоцировало

Отправлено спустя 1 минуту 15 секунд:
Не помню точно, но там что-то совсем мизер какой то колола. Главное, не переборщить

[Kirill]

Что бы понять работает или нет паглю нужно принимать паглю два три месяца? Мы на паглю менее двух месяцев.

Уточнение... не чтобы понять работает-ли паглю, а чтобы понять работает-ли паглю в выбранной дозировке.
Двух недель с моей т.з. более чем достаточно чтобы понять - работает или нет. У нас фенобарбитал начинал "работать" со второго дня.
Более длительные сроки для анализа ситуации нужны чтобы понять какая будет концентрация фена на длинной дистанции с учетом реальной собаки, её метаболизма и реальной работы печени. У разных собак эта система имеет отличия, в т.ч. и породные... поэтому врачи просят подождать более длительные сроки. Но повторюсь - для выводов 2х месяцев должно хватить с лихвой.
Если приступы не очень частые, как были у нас... то понять что работает а что нет довольно сложно. Когда долбит каждый день то реакцию на препарат можно определить быстро. У нас так было... на пексилн ответа не было, на фен ответ был почти сразу, но это при том, что нас долбило по 3 раза в сутки.

[RomGen]

Блин совсем запутался. Ранее на карбомазипин+габапентин интервал между приступов 20 дней, но была склонность к сериям. сейчас на паглю интервал между приступов 15 дней, но приступы единичные. На паглю единичные приступы могут быть из за пульс терапии которую я применяю после одного приступа. Как понять мала ли доза паглю? Перестать использовать пульс теропию после первого приступа?

Отправлено спустя 3 минуты 8 секунд:
Но блин так не хочится серии

[Kirill]

Блин совсем запутался.

1 Моно терапия лучше политерапии
2 одиночные - лучше серий.

При приступах с интервалами в десятки дней любой анализ эффективности будет растягиваться на долгие месяцы.... придется набраться терпения...
Для того чтобы принять решения по нашей нашей собаке нам пришлось потратить не один год экспериментов.

[astelo]

Как понять мала ли доза паглю? Перестать использовать пульс теропию после первого приступа?

Не думаю, что это правильный способ, чтобы понять, мала ли доза.

[Барик]

Согласна с Ларисой