Маврик

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 12:59 #901

Всем большое спасибо!
Так может не добавлять третий препарат, а отменить габапентин и добавить топирамат? Будет два препарата...

Orhideya

astelo писал(а): а отменить габапентин и добавить топирамат? Будет два препарата...

Да, я думаю так и надо сделать. Я ОА пораньше напишу в середине месяца где то.

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 13:06 #903

Хорошо, Леночка. Спасибо!

Kirill · Сообщение **Kirill** » 04 дек 2015, 13:15 #904

Лариса, я вот тоже думаю, что повышать не всегда правильный путь.
Я бы снижение или отмену того или иного препарата вполне себе рассматривал как разумный ход. Почему так думаю... мы держим Дусю на субклинической дозе и анализ крови это подтверждает. В принципе по теории - работать вообще не должно, но по факту - работает. При том, что полная отмена дает ухудшение.
Мне кажется ситуация явно не из тех чтобы хвататься за голову и вполне можно себе позволить разные подходы к дозировкам.

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 13:24 #905

Kirill писал(а): Я бы снижение или отмену того или иного препарата вполне себе рассматривал как разумный ход.

Кирилл, спасибо!
Т.е. отмена Габы (или его совсем маленькая доза) и добавление топирамата считаете разумным?

Ларис, я вот тоже думаю,если у вас габапентин,ничего не изменил, то и ну его.

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 13:27 #907

Яна, я когда подняла дозировку нейронтина до 300-300-300, то несколько раз были приступы легче обычных...Вот я и подумала, что он него...а может случайно всё...последний приступ был такой, как всегда...
оставлять его на одной кеппре не хочется, так как ухудшение (уменьшение интервалов) - налицо!

Kirill · Сообщение **Kirill** » 04 дек 2015, 13:40 #908

astelo писал(а): Т.е. отмена Габы (или его совсем маленькая доза) и добавление топирамата считаете разумным?

Да, я бы рассматривал бы этот вариант и совершенно без трагедий.

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 13:47 #909

Буду ждать ответ О.А. Лена обещала спросить! Сомневаюсь, какой лучше препарат купить, с действующим веществом - топирамат.

Orhideya

Kirill писал(а): В принципе по теории - работать вообще не должно, но по факту - работает.

Кирилл, но у Дусеньки же слава Богу нет развёрнутых приступов с потерей сознания, верно? Мне кажется что для больших приступов это немного не прокатит или я не права? Нужна большая концентрация что бы держать большой приступ. У нас на сверхмалых помогало (корвалол пили по началу) только поначалу.

Orhideya писал(а): Кирилл, но у Дусеньки же слава Богу нет развёрнутых приступов с потерей сознания, верно?

Ой,Ленок,у этих йориков,вообще своя какая то эпи. (?) ,по ним не стоит ориентироваться. Они инопланетные существа.

Kirill · Сообщение **Kirill** » 04 дек 2015, 14:43 #912

Лена, я думаю что эпи из тех болезней с которыми как по учебнику не всегда получится.

Ларис, может для чистоты эксперимента начать с оригинала(сколько он там стоит?),можно сэкономить на нейронтине.А потом пробовать аналоги.

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 14:53 #914

Яна, топамакс 50 мг 60 капсул стоит где-то 3 тысячи. Я тоже о нём подумываю.

«В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, – рассказывает Юрий Ширяев. – Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.

Например, по данным профессора Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Ирины Рудаковой, после переключения с брендовой формы на дженериковые аналоги топирамата в течение года потеря ремиссии наступила у 75,6% пациентов, эпилептический статус – у 3,75%, неотложная помощь или госпитализация потребовались 51,9%. Обратное переключение на оригинальный препарат произведено у 86,2% пациентов, после этого исходные дозы топамакса увеличились у 58,0%, переход от монотерапии к политерапии произведен у 60,0%, а исходный уровень контроля над приступами достигнут только у 32,9% больных.

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 14:59 #916

Яна, вот и я про это....
Ещё переживаю, что перешла с кеппры на эпитерру...но вроде израильские дженерики хорошие...

Ларис, по человеческим отзывам, пишет, что из всех только эпитерра так же работает.Не переживай.Я то же ее закупила, сейчас кеппра закончится и вперед!

Мавруша,дружочек,че там у тебя по телеку?

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 21:13 #919

Яна, сейчас у Мавруна был ужин!!! Так что телек пока не интересует! Сидит теперь у мужа печенюшку выпрашивает. На нейронтине у Мавруна аппетит повышенный...

Отправлено спустя 15 минут 3 секунды:
Филе сделала замер глюкозы, уколола инсулин, покормила. Мура тоже поела. А Шустик пока не хочет. Хожу за ним с тарелочкой - уговариваю.

Ларис,а сама то хоть успеваешь поесть? Вот у тебя там команда)

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 22:07 #921

Яна, иногда забываю поесть

Аппетита нет совсем! И так всегда было...Так что я Дюймовочка, питающаяся нектаром...

Вот и экономия на Маврака лекарства!

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 22:18 #923

Яна, точно!

Зато на нектаре не разжиреешь

Сообщение **astelo** » 04 дек 2015, 22:28 #925

Это мне не грозит!