Вольфшпиц Данди

[Inessa]

Дошло до меня, но не сразу. Он писал о порошке магнезии, а не о готовом растворе.
Скрин всего назначения не могу приложить. Размер не позволяет. Позже перепишу

[astelo]

Мы готовый покупаем

[Inessa]

Назначил после 3го приступа 500 мг кеппры и 1/2 разовой дозировки паглюферала. После 4го приступа магнезия делать в последующие сутки раз в 8 часов. А вот дозировку забыл написать, видимо.
Кавинтон 25 мг на прием дважды в сутки на 48-72 часа. При психозе габапентин1/2:капс. дважды в сутки на 72 часа

[astelo]

А Вы обязательно ещё раз ему напишите и спросите дозировку. А с каким интервалом идут приступы?

[astelo]

Магнезия может резко снизить артериальное давление. Дозировка очень важна.

[astelo]

Кавинтон 25 мг??? Не может быть. Скорее всего 2,5. УТОЧНИТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО.
viewtopic.php?f=79&t=818 - таблица дозировок у нас на форуме

[Inessa]

2,5, конечно. Это я ошиблась

Отправлено спустя 2 минуты 14 секунд:

А Вы обязательно ещё раз ему напишите и спросите дозировку. А с каким интервалом идут приступы?

Сейчас нет. Купировали в клинике.
А были сначала 5.00,5.15,9 40,12.40,15.00, затем купировали в клинике пропофолом

[astelo]

Раз есть склонность к кластерам, я бы сразу после первого приступа начинала пульс-терапию кеппрой

[Inessa]

Это через каждые 6 часов?
Когда в первый раз в марте у него было 5 приступов, потомпринял кеппру, приступы опять. Поехали к именитому у нас неврологу, назначил 500 кеппры два раза в день. Приняли. И вошел в эпистатус, еле откачали

[astelo]

Оооо, может такая реакция на кеппру быть. Редко, но всё же может. Или совпадение может? Может и без кеппру эпистатус был бы? И кеппра за несколько приемов ещё не успела подействовать,?

Отправлено спустя 4 минуты 26 секунд:
Или доза кеппру была слишком маленькой. При эпистатусе по этой схеме сразу клизма 60-100 мг на 1 кг веса. Или по 60 мг на кг веса каждые 8 часов

Отправлено спустя 3 минуты 54 секунды:
Замучила вас своими предположениями. Но скажу - или приступы не эпилептические, а имеют другую причину.

[Inessa]

Думаю, что уже мозг к тому времени настолько вразнос пошел, что кеппра уже не помогла. Тем более, что успели принять то всего два раза. Причем с большим трудом в городе миллионнике нашли адекватного врача. С вечера и всю ночь мотались по клиникам, пока собаку практически не парализовало, на ногах не стоял, чувствительность еле еле, глотать не мог, и так далее. Если бы с декабря было правильное назначение а не тупо габапентин, скорее всего, до такого бы не дошло.

[astelo]

Да, скорее всего кеппра уже в таком состоянии не успела помочь. Надо было сразу быстро начать её принимать.

[Inessa]

Начали принимать после 5го приступа, когда он еще был относительно в адеквате. Ел, пил, гулял. Возбужденный.Но, видимо, и это уже было поздно.

[astelo]

Вам надо было сразу после первого приступа начинать пульс терапию кеппрой

[Inessa]

Надо было. Только у нас и кеппры то не было. После 5 го поехали в привычную клинику, там , наконец, назначили. Попали на врача, который сообразил про кеппру.И то малую дозу, как понимаю, 125 всего.
Потом после еще нескольких поехали уже к неврологу вроде хваленому, он назначил 500. Только это уже не помогло. Если б знать все заранее. Если б мы не потеряли три месяца на габапентине не искали шунты, и не лечили сладж вместо нужного лечения. Проклинаю таких врачей, которые берутся делать назначения, не разбираясь в вопросе. Еще и за большие деньги.
И после первого никто не рекомендует пульс терапию, как я смотрю. Все ждут третьего. А чего ждать? Там, где первый, там и последующие. У нас во всяком случае.
И еще. Кеппру он не принимает. Если я проведу пульс терапию, то потом ее резко отменять или постепенно? Коротков вообще разово назначил в случае чего.

[astelo]

К кеппре привыкаемость как и к паглбфералу. Отменять надо постепенно, да и то не всегда получается.часто при уменьшении дозы учащаются приступы, тогда возвращаются к предыдущей дозе, сидят опять на ней какое то время и опять пробуют снижаться, но уже ещё более медленно. Большинство на форуме на паглюферале, а кеппра для пульс терапии. У некоторых паглю +кеппра на постоянной основе.

[astelo]

После пульс терапии, если приступы остановились, то на 2- й- третий день снизить кеппру, а потом отменить.

[RomGen]

И после первого никто не рекомендует пульс терапию, как я смотрю. Все ждут третьего. А чего ждать?

Из своего опыта лев даю после первого приступа в дозе 60-70 мг/кг каждые 8 часов до прекращения приступов. У нас работать лев начинает примерно через час по этому если критическая ситуация либо ректально вводить лев либо другие препораты на пример самое доступное магнезия но не сильно эффективная, пару раз магнезия нас выручала.

[Inessa]

И после первого никто не рекомендует пульс терапию, как я смотрю. Все ждут третьего. А чего ждать?

Из своего опыта лев даю после первого приступа в дозе 60-70 мг/кг каждые 8 часов до прекращения приступов. У нас работать лев начинает примерно через час по этому если критическая ситуация либо ректально вводить лев либо другие препораты на пример самое доступное магнезия но не сильно эффективная, пару раз магнезия нас выручала.

А кеппру и магнезию можно одновременно?

Отправлено спустя 3 минуты 49 секунд:

И после первого никто не рекомендует пульс терапию, как я смотрю. Все ждут третьего. А чего ждать?

Из своего опыта лев даю после первого приступа в дозе 60-70 мг/кг каждые 8 часов до прекращения приступов. У нас работать лев начинает примерно через час по этому если критическая ситуация либо ректально вводить лев либо другие препораты на пример самое доступное магнезия но не сильно эффективная, пару раз магнезия нас выручала.

А кеппру и магнезию можно одновременно?
И в какой дозе кололи?

[astelo]

Инесса, посмотрите, глазки под верхним веком у Данди не красные?

[astelo]

viewtopic.php?f=79&t=818 - дозировки препаратов

[astelo]

Схема приёма Кеппры на постоянной основе.
_______________________________________________________________________________________
минимальная разовая доза......................10 мг/кг.......давать по 10 мг/кг 3 раза в день каждые 8 часов
_________________________________________________________________________________________________
средняя терапевтическая разовая доза.......20 мг/кг......давать по 20 мг/кг 3 раза в день каждые 8 часов
_________________________________________________________________________________________________
максимальная разовая доза.....................30 мг/кг......давать по 30 мг/кг 3 раза в день каждые 8 часов
_______________________________________________________________________________________

Лучше разделить суточную дозу на 4 приёма каждые 6 часов.
При совместном приёме кеппры с паглюфералом (фенобарбиталом), кеппры нужно гораздо больше. Разовая терапевтическая доза может доходить до 60 мг/кг.

Ещё есть 3 схемы для пульс-терапии:
1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама канон) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.

Т.е. в экстренной ситуации:
1. если приступ за приступом, то да, клизма. Т.е. пункт №2. Потом часов через 6 пункт №3.
2. Магнезия (магния сульфат 25%) в тёплом виде внутримышечно.
3. Если есть признаки сердечной недостаточности (синий или чёрный язык) , то сульфокамфокаин подкожно.
4. дексаметазон в/м однократно.
5. Диакарб на ночь 3 дня подряд. Диакарб давать с аспаркамом.
Дозы рассчитываются по весу.
viewtopic.php?f=79&t=818 - таблица дозировок.


Аптечка скорой помощи:
1. Корвалол в каплях
2. магния сульфат 25% ( магнезия), ампулы для инъекций
3. папаверин, ампулы
4. сульфокамфокаин, ампулы
5. спазган (спазмалгон) в таблетках
6. Энап (ренитек) в таблетках.
7. кавинтон в таблетках
8. реланиум (диазепам, сибазон) в ампулах
9. диакарб в таблетках
10. аспаркам в таблетках
11. Кеппра (леветирацетам Канон) в таблетках
12. дексаметазон ампулы
13. шприцы на 2, 3, 5, 10 мл

[astelo]

viewtopic.php?f=80&t=1944 - тема на форуме о Кеппре

[Inessa]

Инесса, посмотрите, глазки под верхним веком у Данди не красные?

Вроде, нет

[astelo]

Это хорошо, значит артериальное давление в норме