Пожилой мопс. Пожалуйста помогите

[Mavr]

Пока не получается

Отправлено спустя 25 секунд:
Буду стараться

[astelo]

А что не получается?

[Mavr]

Размер большой. Не грузит. Завтра мужа попрошу помочь.

[astelo]

Да, там надо уменьшить размер.

[astelo]

Лена, а ты разобралась, как выставить любое фото у себя в теме. Я ссылку дала, как это сделать. Тоже может пригодиться.

[Mavr]

Сижу разбираюсь

[Mavr]

astelo, пожалуйста помоги! 8, 9 марта все было спокойно. Я уж обрадовалась! 10 сразу два приступа через 6 часов. Написала неврологу из ЕКБ, он сказал сразу дать 1,5 таблетки паглюферал 3, вечером еще 0,5. И Кеппра давать по 250 мг 3 раза в день. И ежедневно принимать Кеппра 250/3р; паглю 2/3 таб. Сегодня все делаю, и опять приступ!!!

Отправлено спустя 1 минуту 27 секунд:
Разве может быть на фоне лечения так? Его шатает и все равно во сне выгнулся, напрягся, завыл

[astelo]

Сейчас отвечу, не уходи со связи

Отправлено спустя 6 минут 58 секунд:
Кеппру я бы так и оставила по 250 мг 3 раза в сутки, каждые 8 часов. А сейчас бы провела пульс терапию кеппрой по пункту схемы №1. Там надо давать по 30 мг на 1 кг веса разово, т.е. давать эту дозу каждые 6 часов строго по расписанию, 2-3 дня. Может лежать в лёжку от такой дозы, но не пугайся. Лишь бы прекратились приступы. А может и нормально переносить, это не очень большая доза.

Разве может быть на фоне лечения так?

Конечно может. Это слишком непредсказуемая болезнь.

[astelo]

Паглю накапливается где-то 2-3 недели. Так что с одного раза никаких улучшений не наступит. Я не врач конечно. Но, наверное, начала бы с 1/2 т паглю 3 2 раза в сутки. Строго по расписанию, каждые 12 часов, после еды или небольшого перекуса. Прекращать резко ни в коем случае нельзя.
А врач хороший? Если очень хороший, то может и надо в такой дозе паглю, как он сказал. Но я бы не давала при таких приступах. Не знаю даже. Видео приступа врач видел? Что сказал?

[astelo]

Схема приёма Кеппры на постоянной основе.
_______________________________________________________________________________________
минимальная разовая доза......................10 мг/кг.......давать по 10 мг/кг 3 раза в день каждые 8 часов
_________________________________________________________________________________________________
средняя терапевтическая разовая доза.......20 мг/кг......давать по 20 мг/кг 3 раза в день каждые 8 часов
_________________________________________________________________________________________________
максимальная разовая доза.....................30 мг/кг......давать по 30 мг/кг 3 раза в день каждые 8 часов
_______________________________________________________________________________________

Лучше разделить суточную дозу на 4 приёма каждые 6 часов.
При совместном приёме кеппры с паглюфералом (фенобарбиталом), кеппры нужно гораздо больше. Разовая терапевтическая доза может доходить до 60 мг/кг.

Ещё есть 3 схемы для пульс-терапии:
1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама канон) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.

[astelo]

Я так поняла, врач отменил габапентин?

[Mavr]

У меня и видео нет. Раньше приступы по 10-15 сек. были, сейчас по 5. Я и телефон не успеваю взять. Выгнулся, заорал и все. Габапентин отменил. Врач Васильев А.В. Из ЕКБ. Тоже думаю Паглю 3 по 1/2 давать.

Отправлено спустя 3 минуты 14 секунд:
Просто думала, такие препараты серьезные и дозировка нормальная (разово 1,5! Таблетки паглюферал 3), что уже точно приступа не будет.

[astelo]

Раньше приступы по 10-15 сек. были, сейчас по 5

поэтому я бы не назначала сразу по 2/3 т. Об этом враче я ничего не слышала.
Ты по пульс-терапии всё поняла?
От паглюферала будет недели 2-3 , вернее скорее всего будет, нарушена координация движений, плохо ходить может, может быть вялым. Потом это должно пройти. В очень редких случаях паглюферал возбуждает. Будет повышенный аппетит, писить может больше.

[astelo]

Паглюферал влияет на печень, кеппра на почки.

Отправлено спустя 1 минуту 1 секунду:

Просто думала, такие препараты серьезные и дозировка нормальная (разово 1,5! Таблетки паглюферал 3), что уже точно приступа не будет.

охо-хо....если всё было так просто....

[Mavr]

Спасибо. Поняла. Он почти все время лежит. Спит. Гуляет правда ходит, но спотыкается. Приходим и опять лежит. Ночью писался. На пульс терапию однократно надо 390 мг?

[astelo]

На пульс терапию однократно надо 390 мг?

да.
Можно проконсультироваться онлайн с Дубовицкой.
https://vet.city/doctors/dubovitskaya-o ... sandrovna/
https://vet.city/services/nevrologiya/ - сайт клиники Вет Сити. Наверху справа есть телефон. Позвонить и записаться на онлайн консультацию к Дубовицкой. Но может быть очередь.
онлайн консультация 15 минут стоит 1750 рублей. 30 минут 3500 р.
Надо позвонить в клинику, может цены сейчас выше. Может она скажет, что при таких приступах назначение паглюферала неоправдано, я не знаю. Но, если есть возможность, надо поскорее это сделать. Потому что, если отменит паглюферал, то не надо, чтобы Маврик долго на нём сидеть, привыкаемость наступает.
Ещё можно позвонить в клинику Сколково вет. Узнать, сколько стОит онлайн консультация у Курганской. Хороший врач. Может хоть у них цены приемлемые?
+7 (495) 445 28 58
Сайт клиники https://skolkovo.vet/services/online
Курганская Наталия Ивановна.
Может там дешевле.

[Mavr]

К Дубовицкой записалась на 18.03. Прием 7000. В Сколково в чате написали что для невролога необходимы результаты МРТ и ЭЭГ и протокол осмотра. Короче не записали. Как думаешь до 18.03 еще не поздно будет. Через неделю

Отправлено спустя 2 минуты 12 секунд:
Дала сейчас паглю, язык висит, сам сидеть не может. Еще Кеппра в 21.00 капец как боюсь.

[astelo]

Может пока не давать паглю на постоянку до консультации с Дубовицкой? И попробуй тогда пока не проводить пульс-терапию, просто посидите на увеличенной кеппре. А то похоже сильная седация уже.

[Mavr]

Так сегодня дала уже, завтра имеешь в виду?

[astelo]

да, я бы пока перестала всё давать, кроме кеппры по 250 мг 3 раза в сутки. До приёма у Дубовицкой.

Отправлено спустя 4 минуты 10 секунд:

Прием 7000

вроде это консультация 1 час. Может пол часа можно? Тогда дешевле будет? Или первичная консультация такая дорогая? Жуть конечно.

[Mavr]

Ну да, я тоже уже в шоке. Собака-овощ. Паглюферал быстро грузит. 20 минут и все. Даже сидя ноги разезжаются.

[astelo]

20 минут и все. Даже сидя ноги разезжаются.

конечно, доза же большая. А на сколько дней тот врач из Екатеринбурга назначил такую дозу?

[Mavr]

Я сегодня после приступа написала ему сообщение. Что давала и какой был приступ. Он написал, если приступа не было снизить Кеппру в 2 раза. Я ответила, что приступ был! Сказал что тогда пока все оставляем.

Отправлено спустя 39 секунд:
Похоже нормально не прочитал. И ответил.

[astelo]

А может он имел ввиду, что паглюферал давать до тех пор , пока приступы не остановятся? Надо бы уточнить. так и напиши - Извините, пожалуйста, я не поняла....

[Mavr]

На постоянку назначил паглю-3 2/3 таб. Через 12 часов. Кеппру 250 через 8. Если не будет приступов Кеппру будем снижать. Вчера когда был второй приступ я ему написала он назначил однократно 1,5 табл паглю.
У Дубовицкой первичный прием 7000, время со мной даже никто не обсуждал (15 или 30 мин). Ближайшее число 18.03
Спасибо тебе Лариса! Ты луч солнца в темном царстве