Сэтик. Амстафф. 10лет

[petrovskaya]

Добрый день. Вот и нам приходится присоединиться к вашему форуму. Сэтик амстафф, приемный. 2 года у нас. Лет 10с плюсом. Вес 24,5кг. Первые два приступа были 6 октября. 17 января серия приступов. 5 за сутки, с потерей сознания, описался, слюноотделение. Невролог прописала паглю3, 1табл 2 раза в день. Предупредила, что будет вялый, но мы не вялые, мы совсем не можем ходить самостоятельно. У нас и без того беда с тазобедренным, остеофит, связки задних порваны (делали рентген летом. Ортопед Левинсон из Сотни сказал, что можно попробовать сделать робокопа, либо пусть ходит пока ходит, мы выбрали второе)
Сейчас На паглю 7 сутки, совсем не ходит. То есть на прогулке с поддержкой ходит, задние конечно заплетаются, но идёт. А дома совсем отказывается. Дежурим с мужем посменно, одного дома оставить никак не можем.
Сейчас беспокоит, что у него бывают трясучки. Лежит, дрожит, и скулит иногда. Понять бы болит что-то или нет. И видно как у него напрягаются скулы и мышцы передних. Нам кроме паглю не прописали даже энап. Надо ли его пить самостоятельно? Или только по назначению? Давление на приеме невролога было высоченное то 200, то 180, то 150. Псынок совсем грустный, даже когда второй родитель домой возвращается, он не встаёт, хвостом не влияет.
Невролог Маслова сказала, что нужно сделать МРТ. И вот тут мы застряли. Пёс немолодой, здоровье так себе, нужно ли ? Паглю начали принимать, так как даже не знали, что это такой страшный препарат.

[astelo]

Добрый день. Вы из какого города? Из Питера?
На ваш вес это нормальная начальная доза. Привыкаемость к препарату будет 2-3 недели. Да, и вялость может быть и может быть нарушена координация движений. Подождите немного. Это должно пройти.

Давление на приеме невролога было высоченное то 200, то 180, то 150.

Понаблюдайте, бывают ли красные глаза глаза под верхним веком. Если да, то это признак высокого давления.
Если высокое давление, то надо добавить препарат Энап (ренитек) в дозе на ваш вес по 2,5 мг 1-2 раза в сутки.

Сейчас беспокоит, что у него бывают трясучки. Лежит, дрожит, и скулит иногда.

возможно, это эпиактивность.
Какие вы делали обследования?

Отправлено спустя 1 минуту 14 секунд:
Диагноз эпилепсия ставится путём исключения других диагнозов.

[astelo]

Я бы попробовала дать спазмалгон. Вдруг мышцы болят или голова. 1/2 таблетки сначала, если не поможет, то через некоторое время ещё 1/2.

[astelo]

Невролог Маслова сказала, что нужно сделать МРТ. И вот тут мы застряли. Пёс немолодой, здоровье так себе, нужно ли ?

А врач увидела какие-то признаки органического поражения мозга? Она настаивает на МРТ?

[astelo]

Паглю начали принимать, так как даже не знали, что это такой страшный препарат.

у любого противосудорожного препарата есть побочки. Но что поделать, ведь с приступами всё равно надо бороться.

[astelo]

Вот схема пульс-терапии Кеппрой(дорогой препарт) или Леветирацетамом Канон (Российский аналог подешевле). Это чел. препараты. Вам лучше на ваш вес купить в дозировке 1000 мг. Это таблетки. Такая схема нужна, если будет несколько приступов или вообще приступ за приступом. Но многие на форуме спользуют её даже после одного приступа.
Есть 3 схемы для пульс-терапии:
1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама канон) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.

Т.е. в экстренной ситуации:
1. если приступ за приступом, то да, клизма. Т.е. пункт №2. Потом часов через 6 пункт №3.
2. Магнезия (магния сульфат 25%) в тёплом виде внутримышечно.
3. Если есть признаки сердечной недостаточности (синий или чёрный язык) , то сульфокамфокаин подкожно.
4. дексаметазон в/м однократно.
5. Диакарб на ночь 3 дня подряд. Диакарб давать с аспаркамом.
Дозы рассчитываются по весу.
viewtopic.php?f=79&t=818 - таблица дозировок.


Аптечка скорой помощи:
1. Корвалол в каплях
2. магния сульфат 25% ( магнезия), ампулы для инъекций
3. папаверин, ампулы
4. сульфокамфокаин, ампулы
5. спазган (спазмалгон) в таблетках
6. Энап (ренитек) в таблетках.
7. кавинтон в таблетках
8. реланиум (диазепам, сибазон) в ампулах
9. диакарб в таблетках
10. аспаркам в таблетках
11. Кеппра (леветирацетам Канон) в таблетках
12. дексаметазон ампулы
13. шприцы на 2, 3, 5, 10 мл

[astelo]

Если признаков высокого давления нет, то я бы всё равно его давала разово после приступа.

[petrovskaya]

[/quote]
возможно, это эпиактивность.
Какие вы делали обследования?

Отправлено спустя 1 минуту 14 секунд:
Диагноз эпилепсия ставится путём исключения других диагнозов.
[/quote]
Мы сдали кровь, измерили давление, описали детально все приступы. Сделали Эхо-скрининг сердца. И все. Дальше направили на МРТ (на исключение н/о), но уже с рецептом на паглю.. Но у ятут уже почитала, что МРТ может ничего и не показать при эпи. А если есть н/о, то это знание вряд ли нам чем-то поможет. И насколько целесообразно вообще его делать именно при эпи? Страшно. Наркоз

[astelo]

что МРТ может ничего и не показать при эпи. А если есть н/о, то это знание вряд ли нам чем-то поможет.

МРТ может показать не только новообразование, но и менингит, например. Если опухоль, то да, большой вопрос надо ли оперировать....
А по анализам всё нормально? Сердце в норме?

И насколько целесообразно вообще его делать именно при эпи?

при эпи конечно не нужно. Оно нужно для исключения других причин приступов.

Отправлено спустя 6 минут 27 секунд:
Я бы делала МРТ, если врач заподозрила какие-то другие патологии. Если опухоль, то если честно, я бы не делала МРТ. Но только Вам решать.

[petrovskaya]

что МРТ может ничего и не показать при эпи. А если есть н/о, то это знание вряд ли нам чем-то поможет.

МРТ может показать не только новообразование, но и менингит, например. Если опухоль, то да, большой вопрос надо ли оперировать....
А по анализам всё нормально? Сердце в норме?

И насколько целесообразно вообще его делать именно при эпи?

при эпи конечно не нужно. Оно нужно для исключения других причин приступов.

сердце в норме. Хоть что-то порадовало) у нас цистит хронический, раз в месяц смотрим на узи мочевой , и все что получится захватить попутно. Уши тоже постоянно грязные, чистим капаем суролан, сдавали ушной экссудат -в пределах нормы. Почитала, что отит может тоже вызывать подобные приступы

[astelo]

Почитала, что отит может тоже вызывать подобные приступы

Да, может. Если процесс далеко уже зашёл. Это может показать МРТ. Просто на осмотре ушей это нельзя увидеть.

[petrovskaya]

Почитала, что отит может тоже вызывать подобные приступы

Да, может. Если процесс далеко уже зашёл. Это может показать МРТ. Просто на осмотре ушей это нельзя увидеть.

спасибо вам за ответы! Мы наверно и на мрт бы сразу согласились, если бы было свободно. в таком состоянии были после серии приступов. Да и не возникло вопросов к рецепту врача-невролога из Прайда. А сейчас получается, что нам и эпи не поставили, а лекарство уже пьём. Посмотрев кучу видео, сомнений в том что это эпилептические приступы уже нет. Но эпи ли это? Стоит ли нам посетить другого невролога?

[astelo]

В таком возрасте эпи очень редко дебютирует, почти никогда. Но противосудорожные всё равно надо пить. Можно, конечно, к Сотникову пойти, если есть сомнения в компетенции врача. Но у меня подозрение, что он тоже назначит МРТ. Так как это скорее всего не эпилепсия и надо искать причину.

[astelo]

А может Сэтику не 10 лет, а меньше?

Отправлено спустя 3 минуты 38 секунд:
А какие отзывы о враче, к которой вы ходили? Это хороший врач? А то я эту фамилию не знаю.

[petrovskaya]

А может Сэтику не 10 лет, а меньше?

Отправлено спустя 3 минуты 38 секунд:
А какие отзывы о враче, к которой вы ходили? Это хороший врач? А то я эту фамилию не знаю.

ортопед после рентгена сказал, что больше 10лет точно. По зубам тоже мы уже немолоды, а по факту - никто ж не знает. Отзывы о враче Масловой Екатерине Сергеевна вроде неплохие, наш терапевт и куратор подтвердили, что хороший специалист. Не лучший, но хороший

Отправлено спустя 5 минут 15 секунд:

В таком возрасте эпи очень редко дебютирует, почти никогда. Но противосудорожные всё равно надо пить. Можно, конечно, к Сотникову пойти, если есть сомнения в компетенции врача. Но у меня подозрение, что он тоже назначит МРТ. Так как это скорее всего не эпилепсия и надо искать причину.

есть ли варианты болезней с такими приступами, которые можно диагностировать без процедур с наркозом? Я же правильно понимаю, что эпилепсию ставят, исключением остальных вариантов. Может нам начать с вариантов не требующих МРТ?

[astelo]

УЗИ сердца вы сделали, кровь сдали. Обычно ещё делают УЗИ органов брюшной полости. Проблемы с печенью, почками тоже могут давать приступы. У молодых собак сдают кровь на вирусы. Пишут, что вроде у старых собак инфекций не бывает, но мне что-то кажется, что это возможно. С врачом надо обсудить. Если врач назначает, сдают анализ на желчные кислоты. Так же может быть назначен анализ на гормоны. Но это перед началом приёма паглюферала. Паглюферал смазывает картину.
viewtopic.php?f=73&t=1194/url- основные причины судорог у собак.
По поводу ушей - у нас было такое, что Маврик совсем оглох. Симптомов отита не было, голову в сторону не наклонял, выделений из ушей не было. Врач назначил антибиотик и НПВС. НВПС я побоялась давать, а антибиотик пропили курс. Слух полностью восстановился.

Отправлено спустя 16 минут 7 секунд:
У нас на форуме был только один случай, когда французик умер на МРТ. Это было в Геленджике, кажется. Там врачей хороших нет. И они не знали, что для брахицефалов делается какой-то специальный наркоз, короче для них нюансы есть. Чтобы такое произошло в Питере не слышала. Я не знаю, я бы, если бы жила в Питере, то если бы вообще пошла на МРТ, то пошла бы к Сотникову.
https://avvaclinic.com/news/2021/02/22/ ... i-mrt.html - об МРТ
https://www.biocontrol.ru/blog/narkoz-s ... logom.html - интервью с анестезиологом. Т.е. МРТ делается не под глубоким наркозом, а под анестезией.
Я ни в коем случае не уговариваю Вас. Просто даю информацию. Но Вы, наверное, уже всё сами почитали об этом в интернете.

[petrovskaya]

По поводу ушей - у нас было такое, что Маврик совсем оглох. Симптомов отита не было, голову в сторону не наклонял, выделений из ушей не было. Врач назначил антибиотик и НПВС. НВПС я побоялась давать, а антибиотик пропили курс. Слух полностью восстановился.

почему побоялись давать НПВС? У нас трококсил из-за лап на пожизненном, и хондропротекторы. КанвитХондроМакси давать продолжаем, а вот трококсил пока страшновато...

Отправлено спустя 7 минут 17 секунд:

УЗИ сердца вы сделали, кровь сдали. Обычно ещё делают УЗИ органов брюшной полости. Проблемы с печенью, почками тоже могут давать приступы. У молодых собак сдают кровь на вирусы. Пишут, что вроде у старых собак инфекций не бывает, но мне что-то кажется, что это возможно. С врачом надо обсудить. Если врач назначает, сдают анализ на желчные кислоты. Так же может быть назначен анализ на гормоны. Но это перед началом приёма паглюферала. Паглюферал смазывает картину.

на гормоны мы сдавали в конце лета-начале осени, когда было подозрение на Кушинга. Буду поднимать анализы. И наверно в начале следующей недели пойдём смотреть печень, почки и поджелудочную. Потому что только вот начинаем расхаживаться. Тяжело пока в клинику ходить, да и нервничать ему пока не надо.
Подняла все анализы за 2 года, попробуем в субботу с нашим терапевтом поискать отклонения, на которые не обращали внимания. Может что-то пропустили

[astelo]

почему побоялись давать НПВС?

да не знаю. У каждого свои тараканы в голове. Я боюсь их из-за побочек. Хотя понимаю, что ветеринарные НПВС гораздо мягче в этом плане. Но, конечно, бывают случаи, когда без них не обойтись.