Зуко басенджи

[Зуко]

Басенджи, кобель, 4 года. Эпилепсия 4 мес, принимаем Кепра-1000 мг 2 раза в сутки, сироп. L- тироксин 1 раз в сутки 12,5 мг.... приступы повторяются с интервалом 1 раз в 2 недели. Что поменять в лечении???

Отправлено спустя 27 минут 35 секунд:
Вес 12 кг

[astelo]

Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, подробнее, как проходят приступы. У вас доза кеппры слишком большая (она может быть токсична!) и кратность приёма неправильная. Давно вы её принимаете? Кеппра обычно хорошо работает первые 1-2 месяца, а потом хуже. И если приступы генерализованные с потерей сознания, то она обычно не справляется. Максимальная разовая доза кеппры в моно режиме 30 мг на кг веса. Принимать надо 3-4 раза раза в сутки. Вы из какого города? Кто вам назначил такую дозу? Скорее всего надо будет переходить на паглюферал, а кеппру ПОСТЕПЕННО отменять.
По какому поводу назначен препарат гормонов щитовидной железы?
Какие обследования вы проходили?
Как Зуко переносит такую высокую разовую дозу кеппры?

[Зуко]

Спасибо за ответ! Тюмень. Т4- 3 нмоль/л, поэтому решили назначить Lтироксин ( хотя консультант из Москвы не рекомендовала). Дозу рекомендовали 60 мг на кг, но увеличили, т к решили, что не хватает, приступы повторялись раз в неделю. ( мы медики, в городе эпилепсией не занимаются вет клиники, поэтому корректируем самостоятельно). Печеночные пробы на начале лечения- повышены,, даём гептрал. Приступы классические- эпилепсии, с потерей сознания, мочеиспусканием и тд. Продолжительность - около1-2 мин.

Отправлено спустя 3 минуты 13 секунд:
Приём Кепоы рекомендовали 2 раза( в описании период выведения 12 час)

Отправлено спустя 13 минут 22 секунды:
Конечно описалась!!! Кепра 100 мг 2 раза в сутки

Отправлено спустя 6 минут 13 секунд:
Получается, что мы даём 8 мг/ кг?? Если по 30 мг/ кг,,, то получается 360 мг( это 3,6 мл!! Ого)

Отправлено спустя 1 минуту 42 секунды:
Принимает 3 мес уже

Отправлено спустя 5 минут 11 секунд:
Суточная доза получается 16 мг( вы рекомендуете 30 мг —- разовая или суточная???

[astelo]

Приём Кепоы рекомендовали 2 раза( в описании период выведения 12 час)

это для людей! У собак минимум 3 раза в сутки.

Конечно описалась!!! Кепра 100 мг 2 раза в сутки

Фууух, а я уже испугалась.

Получается, что мы даём 8 мг/ кг?? Если по 30 мг/ кг,,, то получается 360 мг( это 3,6 мл!! Ого)

Я не поняла, вы кеппру в сиропе даёте? На вес 12 кг это не оправдано, очень дорого. Переходите на таблетки. И можно не кеппру, а леветирацетам Канон. Все на форуме его дают. Он нормально работает. И стОит дешевле.
Минимальная разовая доза кеппры по 10 мг на кг - 3 раза в сутки. Рабочая разовая- по 20 мг на кг. Максимальная - по 30 мг на кг. Всё 3 раза в сутки.
По поводу тироксина я бы больше доверяла Московским врачам. Могу посоветовать обратиться на форум клиники Медвет в Москве к очень хорошему эндокринологу Кусенковой Наталии Юрьевне. https://med-vet.ru/forum/viewforum.php?f=11.
И как она скажет, так и сделать. Подробно всё опишите, все симптомы, аппетит, поведение и т.д. Предоставьте все анализы. Пусть она скажет, есть ли такой диагноз или нет.

Отправлено спустя 2 минуты 57 секунд:
Вы сейчас даже минимальную дозу не даёте. Попробуйте по 20 мг на кг 3 раза в сутки.

[astelo]

Печеночные пробы на начале лечения- повышены,, даём гептрал.

какие значения печёночных показателей в цифрах? так непонятно, что значит повышены.

[Зуко]

АлТ, АСТ почти норма, щёлочн фосфотаза 129,9 ед/л, ГГТ-11,1 ед/ л

[astelo]

Я спрашиваю о трансаминазах, потому что может они незначительно повышены и возможно давать паглюферал. Сомневаюсь, что кеппра(леветирацетам) будет держать генерализованные приступы. И к кеппре тоже привыкаемость. С неё нелегко будет потом уйти. Паглюферал бьёт по печени, кеппра по почкам. И если печень позволяет, то лучше быть на паглюферале, а кеппру оставить для пульс-терапии.

Отправлено спустя 7 минут 5 секунд:
Вы анализы сдавали через сколько дней после приступа?

[astelo]

Какие вы ещё обследования проводили? Кровь на инфекции сдавали? Узи органов брюшной полости, УЗИ сердца делали?

[Зуко]

УЗИ бр полости и сердца без патологии. УЗИ щит железы- не смогли( врачи не владеют). Анализы сдавали после приступа. Инфекции не сдавали. Паглюферал—- подскажите дозировки , я понимаю, что переход плавный с Кепры?? Будем пробовать,,, в динамике смотрим биохимию.... да!?

Отправлено спустя 2 минуты 22 секунды:
Что значит пульс Терапия Кепрой?? В каких случаях??

[astelo]

Анализы сдавали после приступа.

Сразу после приступа показатели крови искажены, особенно печёночные. Поэтому их можно считать недостоверными. Анализ крови сдаётся дней через 5 после приступа. Поэтому советую пересдать. Может всё с кровью будет нормально.

Паглюферал—- подскажите дозировки

4,4 мг фенобарбитала на кг веса в сутки, разделённые на 2 приёма, строго каждые 12 часов, после еды. Если начнёте, то бросать резко нельзя.

я понимаю, что переход плавный с Кепры??

вы в такой мизерной дозе принимали кеппру, что думаю не будет проблем с её отменой. Я бы сейчас добавила к кеппре паглюферал, а недельки через 2 (когда паглюферал уже почти накопится) начала убирать кеппру постепенно, недели за 2.
Начинайте читать форум с тем для новичков viewtopic.php?f=70&t=776.
Также читайте блоги наших собак. Смотрите видео и лекции. Здесь очень много полезной информации.
И обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом по той ссылке, что я дала. Может никакой тироксин и не надо давать.

Отправлено спустя 3 минуты 52 секунды:

Что значит пульс Терапия Кепрой?? В каких случаях??

Есть 3 схемы для пульс-терапии кеппрой (леветирацетамом канон):
1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.

[Зуко]

А что такое пагферал. 1,2,3,????? Какой приобретать ?? А вы пишите фенобарбитал??

Отправлено спустя 9 минут 9 секунд:
Поняла,,, разные дозировки в тб фенобарбитала 1,2,3

[astelo]

В паглюферале 1 - 25 мг фенобарбитала
в паглюферале 2 - 35 мг
в паглюферале 3 - 50 мг.
Вам нужен паглюферал 3. 1 таблетка в сутки. Давать по 1/2 т 2 раза в сутки каждые 12 часов. В доме его должен быть большой запас, потому что отменять резко нельзя. Ещё лучше, если у вас есть возможность доставать чистый фенобарбитал.

[astelo]

Начинайте собирать аптечку скорой помощи.
Купите:
1. Магния сульфат 25% для инъекций.
2. корвалол в каплях - капать на десну во время приступа, если получится или после приступа - 1 капля на 1 кг веса. если после приступа давать, то можно разбавить пополам с водой и дать выпить.
3. спазган (спазмалгон)- таблетки, дать после приступа, чтобы не болели мышцы.
4. Леветирацетам канон (кеппра) - должна быть в доме для пуль-терапии
5. Ренитек (энап) - давать, если красные уши и красные глаза, т.е. высокое давление.
6. папаверин для инъекций
7. сульфокамфокаин для инъекций
8. реланиум (сибазон, правда он работает хуже) - ампулы, если сможете достать
9. шприцы на 2,3, 5 мл.
Дозировки подскажем, когда всё купите.

[Зуко]

Корвалол всегда под рукой. Даём во время приступа.. спасибо за Аптечку!!

[astelo]

Зуко, напишите, пожалуйста, у себя в профиле в разделе Откуда - город проживания и Ваше имя.

[Зуко]

Спасибо большеое за оперативность,,, опять немного успокоили нас. Будем исправляться с дозой и препаратами. Ещё раз спасибо за консультацию, чтобы без вас делали собачники??? Тем более не все вет врачи владеют этой темой. Будки надеяться на лучшее

[astelo]

Вы не отчаивайтесь. При правильно подобранном лечении, можно добиться увеличения интервала между приступами и облегчения самих приступов. В редких случаях - ремиссии. Живите и радуйтесь каждому дню, проведённому вместе! Физические не очень большие нагрузки можно давать. А эмоций чрезмерных избегайте.

[Зуко]

Добрый день! У нас участились приступы . Интервал был в месяц, сейчас второй день подряд, в ночное время. Вес12 кг Кепра. 250 мог — 3 раза, паглюферал 3 — 1\2 Тб 3 раза. Посмотрите пожалуйста наши дозировки, может что то изменить???

[astelo]

Здравствуйте. Вам надо сдать анализ на содержание фенобарбитала. И посмотреть, какое его содержание в крови.
Сейчас вы принимаете паглюферал 3 в дозе выше, чем начальная терапевтическая доза. Начальная на вес 12 кг - 52,8 мг в сутки. А вы пьёте 75 мг в сутки. Если содержание Фенобарбитала в крови низкое, то паглю можно будет поднять.
Сейчас проведите 2-3 дня пульс-терапию кеппрой в дозе по 375 мг каждые 6 часов.

Отправлено спустя 5 минут 17 секунд:
Только я не поняла, почему вы даёте паглюферал 3 раза в сутки. Вроде раньше речь шла о 2-х разовом приёме. Вы изменили схему? Я думала, вы на 2-х разовом приёме. Но можно конечно и 3 раза давать. Или вы неправильно написали? Тогда мне нужно пересчитать дозы.

[Зуко]

Извините пожалуйста,,, на стрессе я,,, паглюферал 3-2 раза в сутки!!!

Отправлено спустя 1 минуту 1 секунду:
1/2 тб конечно

Отправлено спустя 5 минут 37 секунд:
И ещё вопрос- кепра закончивается,в аптеках нет,,, , закупили леветироцетам канон,,, дозировка какая будет?? 12 кг

[astelo]

паглюферал 3-2 раза в сутки!!!

понятно. Тогда я думаю можно поднять паглюферал. Пить не одну таблетку в сутки, а 1,5 таблетки.

закупили леветироцетам канон

это хороший российский дженерик. Доза будет такая же, как и у кеппры. По 250 мг 3 раза в сутки, каждые 8 часов. Паглюферал и кеппру надо разграничивать по времени на 1-1,5 часа.
Только проведите сейчас обязательно пульс-терапию, как я писала. 2-3 дня пульс-терапию кеппрой (леветирацетамом канон) в дозе по 375 мг каждые 6 часов.

Отправлено спустя 1 минуту 26 секунд:
Приступов больше не было?

[Зуко]

Приступов не было,,, ждём ночь Спасибо большое!!!! То есть суточная 1500 мг получиться?

[astelo]

То есть суточная 1500 мг получиться?

да, для пульс-терапии суточная доза 1500 мг, разделённая на 4 приёма. Но это только на 2-3 дня.

Отправлено спустя 53 секунды:
А потом после пульс терапии, опять вернитесь на прежнюю дозу кеппры и 3-х кратный приём.

Отправлено спустя 1 минуту 13 секунд:
паглюферал поднимите на 1/2таблетки в сутки на постоянный приём.

[Зуко]

Спасибо большое!!!! За отзывчивость и быстроту!!!!!!!

[astelo]

были ещё приступы?