Белая Швейцарская Овчарка Ника

[irina200173]

Здравствуйте. Белая Швейцарская Овчарка Ника 3,5 года. 39 кг. С января 2022 эпилепсия. Началось серия из 3 сразу. Узи, анализы норм. Начали с 1,5 табл.2 раза в день Паглюферал 3. С мая опять участились приступы дозу увеличили до 2 таблеток. Последнюю неделю приступы ежедневно точнее один раз днем и один раз ночью Можно дозу увеличить до 2,5 таблеток или нет? И что дальше то делать? Заранее спасибо за ответ.

[astelo]

Здравствуйте. Начальная доза паглюферала на ваш вес 171 мг в сутки. Вы сейчас принимаете 200 мг в сутки. Перед тем, как увеличивать дозу хорошо бы сдать анализ на содержания фенобарбитала в крови. У вас делают этот анализ.
Сейчас я бы провела пульс терапию кеппрой (леветирацетам Канон).
Есть 3 схемы для пульс-терапии Кеппрой:
1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама канон) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.
Для Ники я бы сейчас использовала пункт №3 пульс-терапии.

[irina200173]

Ещё раз здравствуйте, анализ на фенобарбитал сдам через неделю. Мы с Никой на даче смогу привезти её в город через неделю. Кеппру куплю, по 3 схеме буду давать, а сколько дней пить? Паглюферал оставляю в старой дозе?

[astelo]

Пока не меняйте дозу паглюферала. А когда сдадите анализ, надо будет подумать.

Кеппру куплю, по 3 схеме буду давать, а сколько дней пить?

60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день. Сразу после утреннего приступа дайте. Может тогда и второго вечером не будет.
Если трудно с финансами, то вместо Кеппры в таблетках, она дорогая, можно купить леветирацетам Канон в дозировке 1000 мг. именно фирма Канон. Это хороший российский аналог кеппры.

[astelo]

Анализ надо сдавать натощак, непосредственно перед приёмом очередной дозы паглюферала. Где-то за 1 час. Иначе анализ будет недостоверный.

[astelo]

Паглюферал разносить с кеппрой по времени где-то часа на 1,5.

[irina200173]

Спасибо огромное, все поняла вроде. Левертиацетам канон купила таблетка 1000 мг. Сколько давать разово? Чёт не соображу и ещё ночами тоже давать ? Круглосуточно каждые 8 часов?

[astelo]

Сколько давать разово?

39 кг*60 мг=2340 мг. Чтобы удобнее было делить таблетку, думаю можно 2250мг.

и ещё ночами тоже давать ? Круглосуточно каждые 8 часов?

да, строго каждые 8 часов.
Ника может быть слабая, могут заплетаться ножки, сонливость может быть. Но это не страшно. Лишь бы приступов не было.

[irina200173]

Здравствуйте! Обращаемся к вам снова за советом и консультацией. Кроме вас нам никто помочь не смог. Я о принимаемых препаратах. Сейчас у нас 2 таблетки Паглюферал 3 утром и леветирацетам Канон в дозировке 500 мг и такая же доза вечером. Приступов НЕ БЫЛО. Как долго можно принимать по такой схеме и не вызывает ли это привыкание или ослабление терапевтического действия со временем. Не знаю, как правильно выразится.

[astelo]

Здравствуйте. Я так поняла, что приступов не было меньше, чем год? ТТТ. Я бы продолжала принимать всё по той же схеме. Как говорится, не трогай лихо. У нас была ремиссия 2 года и 6 месяцев. Я таблетки не отменяла. Потом опять начались приступы. Я советую пока ничего не менять. Эпилепсия очень непредсказуемая болезнь.