Уважаемые пользователи! Данный форум создан владельцами собак, у которых поставлен диагноз эпилепсия или с подозрением на него. Все советы, опубликованные на данном форуме, носят рекомендательный характер и не являются назначениями. Вы должны самостоятельно принимать все риски.

Рэй спаниель

Модераторы: astelo, Натэлла

Ответить
Настя++Рэй
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 06 мар 2021, 03:38
Поблагодарили: 1 раз

Рэй спаниель

Сообщение Настя++Рэй » 07 мар 2022, 10:18 #1

Рэй 1,5 года живёт с эпилепсией. Сейчас он пьёт Паглюферал-2 и жидкую Кеппру 350 мл
Из-за проблем с поставками в аптеках нашего города Кеппра в жидкой форме закончилась 🤦‍♀️ (успела взять флакон на месяц в перед). В таблетках она пока есть, но разных производителей: Ucb pharma s.a._2, Бельгия и Р-фарм ао_2, Россия Таблетки
Поделитесь Вашим опытом при выборе, и подскажите как расчитать дозировку таблетками.
Вес 9,5-10 кг
Паглюферал-2 и р-р Кеппры 350 мл по два раза в день
Вес 9-10 кг
Аватара пользователя
astelo
Совет форума
Сообщения: 12820
Зарегистрирован: 05 окт 2013, 23:55
Откуда: г. Таганрог Лариса
Благодарил (а): 10973 раза
Поблагодарили: 14385 раз

Рэй спаниель

Сообщение astelo » 07 мар 2022, 10:25 #2

Хороший производитель Леветирацетам Канон.
Вы из какого города? Кто вам делал назначения? Вы обследовались? Как долго пьёте кеппру, в какой дозе и сколько раз в день?

Отправлено спустя 16 минут 38 секунд:
В какой дозе пьёте паглферал и сколько раз в день?

Отправлено спустя 1 минуту 40 секунд:
Настя++Рэй писал(а):
07 мар 2022, 10:18
Ucb pharma s.a._2, Бельгия и Р-фарм ао_2, Россия Таблетки
если выбирать из этих двух, то Бельгия конечно лучше
Изображение
Леветирацетам канон -1300 мг в день. Корвалол - 6т в сутки. CBD 200 (36 капель в день=6мг). Вес 19-20 кг.
28.07.2008 - 22.07.2021
Аватара пользователя
astelo
Совет форума
Сообщения: 12820
Зарегистрирован: 05 окт 2013, 23:55
Откуда: г. Таганрог Лариса
Благодарил (а): 10973 раза
Поблагодарили: 14385 раз

Рэй спаниель

Сообщение astelo » 07 мар 2022, 11:03 #3

Настя, допишите, пожалуйста, у себя в профиле - город проживания. А в подписи - какие препараты принимаете на постоянной основе. Потом подпись можно будет исправлять или дописывать.
Изображение
Леветирацетам канон -1300 мг в день. Корвалол - 6т в сутки. CBD 200 (36 капель в день=6мг). Вес 19-20 кг.
28.07.2008 - 22.07.2021
Аватара пользователя
astelo
Совет форума
Сообщения: 12820
Зарегистрирован: 05 окт 2013, 23:55
Откуда: г. Таганрог Лариса
Благодарил (а): 10973 раза
Поблагодарили: 14385 раз

Рэй спаниель

Сообщение astelo » 07 мар 2022, 12:14 #4

Как часто бывают приступы? Как они проходят? Напишите, пожалуйста, всё более подробно.
Изображение
Леветирацетам канон -1300 мг в день. Корвалол - 6т в сутки. CBD 200 (36 капель в день=6мг). Вес 19-20 кг.
28.07.2008 - 22.07.2021
Настя++Рэй
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 06 мар 2021, 03:38
Поблагодарили: 1 раз

Рэй спаниель

Сообщение Настя++Рэй » 07 мар 2022, 23:29 #5

Добрый вечер. Первый приступ случился 10 декабря 2020г, местный вет предположил что у Рэя инородное тело в желудке, 7 дней систем. Отправил в Ижевск на узи желудка, к этому времени Рэя колбасило по четыре раза в сутки (к этому вету больше мы не ходим) :cry_ing: Вет в Ижевске сказала что такие приступы не бывают из-за инородки, прописала Кеппру 2 мл два раза в день. Она помогла волшебно и на весь январь мы забыли про приступы, в этот месяц Рэй посетил Уфу и ему сделали МРТ, которое показало Левосторонний отит среднего уха ( я надеялась что приступы пройдут после лечения). В феврале было еще четыре приступа и Кеппру увеличили до 3 мл.
Лечить ухо поехали в Самару, т.к. в Самарской Луке уж очень хвалили невролога. Ухо пролечили и невролог назначила Паглюферал-3 по 1/4 таб два раза в день, Кеппру отменила полностью (дома посоветовшись с др ветом решили убирать кеппру постепенно). Приступы возобновились , по 4 раза в день.
Оплатила онлайн консультацию с неврологом из Екатеренбурга Кузнецовым В.С., он поменял дозировку: Паглюферал-3 1/2 таб два раза в день, Кеппру убрать полностью но постепенно. Приступы прекратились. Через две недели сдали анализ на ФБ.
Приступов не было почти два месяца (принимали Паглюферал-3 по 1/2 таб два раза).
11 мая случился приступ, Рэй долго отходил лежал и не реагировал на мои слова. В этот день всего было 4 приступа и на следующий день еще два. Вечером к Паглюферал-3 по 1/2 таб добавили Кеппру 3 мл (Кузнецов назначил). Приступы сразу прекратилиль, через пять дней начали уменьшать Кеппру до полной отмены. Через четыре дня на Паглюферал-3 по 1/2 таб два раза в день приступ повторился, за сутки их бло три. К Паглюфералу добавили Кеппру 1,5 мл по одному разу в день. Решили оставить на постоянку Паглюферал-3 по 1/2 таб два раза и Кеппру 1,5 мл один раз в день. Приступов не было месяц.
В июле три приступа за сутки. Увеличили дозировку Паглюферал-3 по 1/2 таб два раза и Кеппру 1,5 мл два раза в день. Сдали мазок из уха отит двухсторонний. Пролечили ушки. Через неделю после лечения ушей убрали один прием Кеппры, оставив только вечернюю 1,5 мл. Приступ не заставил себя дого ждать. Вернули: Паглюферал-3 по 1/2 таб два раза и Кеппру 1,5 мл два раза в день.
Сдали кровь на ФБ (он в норме) Приступы прекратились. Посоветовшись с ветом поменяли Паг-1 по 1 таб+ Кеппра 1,5 мл два раза в день.
В августе были еще несколько приступов и постепенно Кеппра выросла до 3 мл + Паг-1 по 1 таб два раза в день.

18 августа поехали в Питер в клинику Сотникова, хотела попасть к Албул Андрею Владимировичу, т.к. прослушав его лекции о диагностике и лечении приступов надеялась что будет результат. Но он был на больничном, сломал ногу. Попали мы к
Думанской Анастасии. Изучив все наши анализы МРТ и КТ она поменяла график лечения: Паглюферал-2 + Кеппра 3,5 мл пожизненно (( я попросила взять кровь на желчные кислоты, попросил наш вет, там все ок)). Но больше Думская никаких обследований не назначила, хотя я просила.
Два месяца приступов не было. В конце октября был приступ один раз в день, на следующий день еще один. В первый сдали анализ на ФБ, он в норме. Думская увеличила дозировку Паг-2 по 1 целой и 1/4 таб + Кеппра 3,8 мл. Но мы с ветом увеличили только Кеппру 4 мл. Через пять дней снизили ее обратно до 3,5 мл. Вернулись к Паглюферал-2 + Кеппра 3,5 мл.
Два месяца приступов не было (до нового года)
С января приступ один раз в месяц, в течении 3-х мес. Анализ на ФБ сдали 3 февраля, концентрация снизилась по отношению к октябрьской, но в пределах нормы.

Отправлено спустя 15 минут 57 секунд:
Приступ накрывает Рэя во сне, начинается с подергивания головы, а потом пропадает дыхание и его трясет. Длится около минуты, слюни писается. После окончания приступа он лежит на полу, все это время я держу его под голову. После приступа он начинает бегать по всей квартире без остановки. на кухне скулит и просит еды. Я немного ему даю еды (Рэй на натуралке, головизна полность обрезаю жир и все что мне не нравится+сердце говяжье так же без жира+ тыква и немного гречки сваренной в бульоне из под мяса. Даю Масло лосося)

Отправлено спустя 3 минуты 45 секунд:
В связи с проблемами наличия лекарств в аптеках не знаю что делать. Удобство жидкой Кеппры в простоте дозировки, ее легко можно варьировать.

Отправлено спустя 1 минуту :
:du_ma_et: я Вас завалили информацией :du_ma_et:
Паглюферал-2 и р-р Кеппры 350 мл по два раза в день
Вес 9-10 кг
Аватара пользователя
astelo
Совет форума
Сообщения: 12820
Зарегистрирован: 05 окт 2013, 23:55
Откуда: г. Таганрог Лариса
Благодарил (а): 10973 раза
Поблагодарили: 14385 раз

Рэй спаниель

Сообщение astelo » 08 мар 2022, 10:05 #6

Здравствуйте.
Вы принимаете сейчас по 3,5 мл кеппры. 2 раза в сутки. Правильно?
3,5 мл кеппры = 350 мг в таблетках. Таблетки в продаже бывают по 250, 500 и 1000 мг.
Кеппру обычно дают 3-4 раза в сутки. Потому что она очень быстро выводится из организма собаки. И в схеме совместно с паглюфералом, её доза должна быть больше, чем при моно терапии.
Схема приёма Кеппры на постоянной основе.
_______________________________________________________________________________________
минимальная разовая доза......................10 мг/кг.......давать по 10 мг/кг 3 раза в день каждые 8 часов
_________________________________________________________________________________________________
средняя терапевтическая разовая доза.......20 мг/кг......давать по 20 мг/кг 3 раза в день каждые 8 часов
_________________________________________________________________________________________________
максимальная разовая доза.....................30 мг/кг......давать по 30 мг/кг 3 раза в день каждые 8 часов
_______________________________________________________________________________________

Лучше разделить суточную дозу на 4 приёма каждые 6 часов.
При совместном приёме кеппры с паглюфералом (фенобарбиталом), кеппры нужно гораздо больше. Разовая терапевтическая доза может доходить до 60 мг/кг.

Ещё есть 3 схемы для пульс-терапии кеппрой:
1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама канон) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.


Т.е. в экстренной ситуации:
1. если приступ за приступом, то да, клизма. Т.е. пункт №2. Потом часов через 6 пункт №3.
2. Магнезия (магния сульфат 25%) в тёплом виде внутримышечно.
3. Если есть признаки сердечной недостаточности (синий или чёрный язык) , то сульфокамфокаин подкожно.
4. дексаметазон в/м однократно.
5. Диакарб на ночь 3 дня подряд. Диакарб давать с аспаркамом.

Дозы рассчитываются по весу.

Аптечка скорой помощи:
1. Корвалол в каплях
2. магния сульфат 25% ( магнезия), ампулы для инъекций
3. папаверин, ампулы
4. сульфокамфокаин, ампулы
5. спазган (спазмалгон) в таблетках
6. Энап (ренитек) в таблетках.
7. кавинтон в таблетках
8. реланиум (диазепам, сибазон) в ампулах
9. диакарб в таблетках
10. аспаркам в таблетках
11. Кеппра (леветирацетам Канон) в таблетках
12. дексаметазон ампулы
13. шприцы на 2, 3, 5, 10 мл


Я не врач конечно, но я бы предложила такую схему:
1. паглюферал принимать, как принимаете
2. кеппра( леветирацетам Канон) - пробовать по 20 мг/кг -3 раза в сутки. Т.е. на вес Рэя - по 200 мг 3 раза в сутки. Если улучшений не будет, то пробовать поднимать до 30 мг/кг каждые 8 часов. Или, возможно, сразу начать с 30 мг/кг каждые 8 часов. Т.е. суточная доза получится 900 мг.
Кеппру разграничивать по времени с паглюфералом не менее, чем на 1 час.

Внимательно изучите схему пульс-терапии.
По вашему описанию у Рэя генерализованные тонико-клонические приступы. И 1 раз в месяц, не так уж и плохо. У многих бывает гораздо хуже.
Если что-то непонятно, спрашивайте.

Отправлено спустя 14 минут 46 секунд:
от ушей, вполне вероятно, могут быть приступы. там идёт воспаление. Возможно не до конца пролечили.

Отправлено спустя 9 минут 29 секунд:
Настя, допишите, пожалуйста, в подписи - какую додозу паглюферала принимаете.
Какое значение ФБ конкретно получили по анализу?
Вы в Самаре у Коробовой были? Это один из лучших специалистов в России. Ученица Сотникова. Наверняка с ней можете поддерживать связь по Ватсапу. Вы же её пациенты.
Изображение
Леветирацетам канон -1300 мг в день. Корвалол - 6т в сутки. CBD 200 (36 капель в день=6мг). Вес 19-20 кг.
28.07.2008 - 22.07.2021
Ответить