Лорд

[Helen_gilbert]

Здравствуйте, у собаки началась эпилепсия 8мес назад (сейчас ей 5,5 лет).Сделали МРТ и энцефалограмму -оказалось ,идиопатическая.Первые пару месяцев давали паг-3 в дозировке 1 табл . 2 раза в день ,затем постепенно дошли до 0,5 табл 2 раза в день.
Пару месяцев назад случилось 4 приступа подряд, нам добавили дозу и прописали кеппру 3 табл 500мг 3 раза в день ,далее каждую неделю снижать и сойти на нет ...ушли с кеппры и через 20 дней снова приступы, снова прописали кеппру и паг повысили до 1,5 табл 2 раза в день ,2 дня назад снова сошли с кеппры и снова случился приступ....я очень переживаю ,что пошло привыкание к кеппре ,скажите, мы все правильно делаем или нужно менять препараты ? Собака весит 32кг.Очень жду ответа ,спасибо !

[astelo]

Helen_gilbert, здравствуйте. Невролог сейчас на форуме не отвечает.
Вам сейчас назначен паглюферал 3 в начальной рабочей дозе, т.е. 150 фенобарбитала мг в сутки. В одной таблетке паглю 3 - 50 мг фенобарбитала. Я советую пока попить в этой дозе месяца 2-3 и посмотреть, как он работает.
К кеппре - да, есть привыкание. Я не знаю, сколько по времени вы её пьёте. Я бы советовала пока не давать кеппру на постоянной основе, а побыть только на моно терапии паглюфералом. Если будут приступы применять схему пульс-терапии кеппрой.
Создайте, пожалуйста свою тему в разделе Блоги наших собак. Там будет удобнее общаться.

[Helen_gilbert]

Здравствуйте, пока путаюсь на сайте.На одном паге сидели прекрасно пол года ,а потом что-то пошло не так.Нам назначали повышение пага,сейчас принимаем 1,5 табл. 2 раза в день ,кеппру начали давать 1,5 мес назад .Сначала я давала кеппру недели 3 (вместе с пагом) ,потом было 20 дней без кеппры и случился приступ ,далее снова кеппра недели 3,потом отменила и через 2 дня после отмены кеппры снова случился приступ. Сработает ли снова повышение пага ?

[astelo]

Helen_gilbert,
давайте я вам создам тему. Как назвать тему?
Я бы не скакала сейчас по дозам и по препаратом. А посидела на паглю с применением пульс-терапии.

[Helen_gilbert]

Лорд 5 ,5 лет ,эпилепсия 8 месяцев, так ? Или нужно создать вопросом как-то ? Можно подробнее про пульс-терапию ? Не сказали бы что ? Не поняла

[astelo]

Helen_gilbert, добро пожаловать в Вашу тему. Название можно будет изменить, если захотите.

[astelo]

Есть 3 схемы для пульс-терапии Кеппрой (Леветирацетамом):
1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.

[Helen_gilbert]

Так,допустим я даю по 3й схеме , а если после прекращения снова приступ ,то давать снова по этой схеме?

[astelo]

Третья схема используется, если кластер или статус.

[astelo]

Начинайте читать форум с тем для новичков viewtopic.php?f=70&t=776

[Paggy]

Здравствуйте
На сегодняшний день какая дозировка пагли, сколько по времени на ней?
С кеппрой сейчас что - сколько по времени уже не даете?

[Helen_gilbert]

Здравствуйте, сейчас на паг -3 1,5 табл 2 раза в день, на этой дозе недели 2,а вообще на паге уже 8 месяцев.
Кеппру в сумме даю месяц ,сейчас даю по пол табл 3 раза в сутки ,если начинаю отменять ,сразу приступ

[astelo]

если начинаю отменять ,сразу приступ

а как вы начинаете отменять? Резко? Сразу всю дозу?

[Helen_gilbert]

Не резко ,конечно. Постепенно дохожу до половины табл кеппры 3 раза в день .

[astelo]

Кеппру в сумме даю месяц

по идее не должна была за месяц такая зависимость развиться. Сколько вы дней сидите на одной дозе при уменьшении?

[astelo]

Я бы посоветовала вот здесь проконсультироваться viewtopic.php?p=179674#p179674

[Helen_gilbert]

Неделю примерно

[astelo]

У нас тоже в схеме леветирацетам есть. Немногие на форуме смогли от него уйти. Это трудно сделать. Я даже не пыталась никогда. Но вы же совсем недолго на нём были. Месяц. По идее привыкаемости ещё не должно быть. Единственно, что вы неправильно делали, это скакали по дозам. То отменяли, то опять начинали.

[Helen_gilbert]

А как надо было? Начинала потому что был приступ после отмены .Все равно так и не поняла ,что делать дальше(

[astelo]

Я бы сидела на паглю. И леветирацетам давала только во время приступа дня 2-3. По схеме пульс-терапии.

[Paggy]

Кеппру в сумме даю месяц ,сейчас даю по пол табл 3 раза в сутки ,если начинаю отменять ,сразу приступ

Месяц с перерывами? Или месяц каждый день?
От этого зависит как убирать кеппру.

Отправлено спустя 2 минуты 11 секунд:

Я бы сидела на паглю. И леветирацетам давала только во время приступа дня 2-3. По схеме пульс-терапии

Это оптимальное решение. Только если давали месяц подряд и появилось привыкание, если на отмену идут приступы, я бы побоялась бросать и плавно бы снижала дозировку.

[Helen_gilbert]

Нет,не подряд ,первый раз был 20 дней перерыв, а второй, 2 дня, все разы доза доходила до 250мг 3 раза в сутки ,куда уж постепеннее)