Босерон Деми.

[Demi]

Astra, вариант постепенно убрать в случае мизера тоже рассматриваю. В одном исследовании читала, что для собак на бромиде нижняя граница референсных значений концентрации фенобарбитала как раз 9мг/мл. Но тут же они пишут, что оптимальную дозировку все равно определяют по клиническому эффекту, так как некоторым собакам при приеме брома фенобарбитал можно убрать.

[Astra]

Да, тоже читала, что в сочетании с бромом по фену допустимы меньшие значения, чем когда фен в моно варианте. И вот я сейчас ещё пересмотрела рекомендации нашего врача, как раз когда была эта концентрация прошлой осенью. Она писала мне так: "никакого влияния на судороги он сейчас в такой концентрации не должен уже оказывать. А вот побочки - вполне. Если после полной отмены будут хорошо контролироваться приступы, можно будет понаблюдать, вернётся ли "нормальное" состояние. И если нет - то тогда думать про замену брома другими препаратами". Но при этом дозировка брома при полной отмене фена должна быть не менее 30 мг/кг. На тот момент у нас было 2.5 таблетки брома, это получалось немного мменьше

[Demi]

Astra, у нас сейчас 20мг/кг. При 30 мы бы не ходили до сих пор(. Бензонал до 100мг в день я снизила еще 5.08, но безрезультатно. Только когда еще пол таблетки убрала либромида 17.08 через 40 дней появился эффект. Хотя перед этим чудесным преображением случилась вот та непонятная трясучка, с которой мы в стационаре очутились. Пытаюсь ее как-то классифицировать: в фокальные она как-то не вписывается, так как включены не отдельные части тела, а все конечности дрожали. В генерализованные тоже не вписывается, так как сознание сохранено. Изучаю теперь миоклонус). Последний невролог по видео сказал, что думает, что как-то задействована кора при этом, но тоже ничего конкретного.

Отправлено спустя 9 минут 9 секунд:
Кроме того ее легко было отвлечь от этого состояния: позвать, она пойдет и все прекратится. Так что я не исключаю, что могло что-то болеть - голова, позвоночник... У нее в целом высокий болевой порог всегда был.

[Demi]

И еще по поводу бромида. Думаю, что и тут дозировка не равна концентрации. В справочнике merckvetmanual читаю, что дозировка для собак 20-40мг/кг, терапевтическая концентрация: 1-3мг/мл для бромида в монорежиме и 1-2мг/мл для бромида в комбинации с фенобарбиталом. Получается, что нижний порог концентрации приемлем и в том и другом случае. Просто дозировка 30мг наиболее статистически значима - наибольшее количество собак демонстрировали успешный контроль приступов при ней. Но как всегда в любом нормальном распределении есть крайности, и куда именно конкретная собака попадет - неизвестно.
А концентрацию бромида померять у нас дело непростое, так что все методом тыка.

[Demi]

Пришел результат нашей сывороточной концентрации фенобарбитала в крови.
6.6 mg/l , вот что дают нам сейчас наши 100мг бензонала в день).

Отправлено спустя 11 минут 29 секунд:
С бромидом пока разбираемся, похоже придется пересдавать. Какую-то ерунду нам намеряли, возможно сыворотку крови неправильно отделили в Киеве, и бромид с каким-то реактивом среагировал.
Но что интересно, в немецкой лаборатории еще иной терапевтический диапазон, отличный от справочника: 800-2300 mg/l для монотерапии, и 800-1900 mg/l в паре с фенобарбиталом.
В свою очередь, в очередной зарубежной статье встретила нижнюю границу терапевтического диапазона 500 mg/l.
Вот уж действительно непростой подбор индивидуальной терапевтической дозы для препарата.

[Astra]

Оля, и что будешь делать теперь с бензоналом? Пробовать убрать совсем или сначала пересдадите бром и по результатам уже будешь решать?

[Demi]

Astra, Аня, сначала бром перепроверим. Бензонал пусть болтается пока - печень с ним справляется без проблем, судя по узи и анализам. Если концентрация брома будет достаточной (хотя непонятно уже на какой диапазон ориентироваться), и все дальше будет стабильно, попробую убрать. Про фен тоже недавно прочитала, что у собак на броме, от 4мг/л фенобарбитала был наблюдаемый терапевтический диапазон)).

[Demi]

Пользуясь погодой, гуляем в лесу - заодно мозги в кучу собираем).

Иногда даже получается В принципе, многое из команд и трюков вспомнила, старается, но силенок пока еще маловато - быстро устает, домой идет шаркая лапами.

[Kirill]

Умничка!

[Demi]

Всем привет. Мы так странно этот год провожаем, что даже тяжело описать.
3го декабря я дала погрызть Деми сырой говяжий хвост. Она их любит и отлично с ними справляется, но в этот раз то ли пожадничала, то ли поспешила... В общем глотала большой кусок и он, как оказалось, застрял в пищеводе. Просидел он там часов 6, пока мы заподозрили неладное и помчались в клинику. В результате: наркоз, эндоскопическая операция, ночь в стационаре, и антибиотики с заживляющими дома (так как пищевод слегка пострадал).
Но этого приключения нам оказалось по видимому мало, и позавчера Деми на прогулке очень неудачно порезала лапу уже не знаю чем, так как в снегу мало видно, задев какой-то крупный сосуд(. Дома кровь остановить не смогли, помчались в ближайшую клинику, одна не готова была нас принять, в другой посмотрели, перекисью залили, перевязали, вкололи антибиотик очередной и отпустили домой. Я на ночь еще лапу проверила, убедилась, что не кровоточит, накрутила свежую повязку и отправила собаку спать. Посреди ночи она начала ходить туда-сюда, муж не выдержал и закрыл ее в санузле, чтоб успокоить и лапу не тревожить ненужными хождениями. После приступов, например, это хорошо работало - она в темном замкнутом пространстве быстро успокаивалась и отсыпалась. В этот раз тоже вроде успокоилась, и мы просто вырубились, так устали за вечер с поездками по клиникам в пробках с окровавленым багажником. В 6 утра муж зовет меня быстро в ванную, и я спросонья оказываюсь в сцене из фильма ужасов без преувеличения. Сцена выглядит так: санузел, где-то 5-6 квадратных метров пола полностью в крови, стены в крови, посреди всего этого ужаса перемазанная кровью лежит наша Деми тоже в луже крови, и я не понимаю жива ли она вообще. Слава богу шевельнула лапой и голову подняла. Так плохо мне не было кажется даже во время непрекращающегося кластера. Короче, погрузили мы ее на простыню, так как ходить она не могла от кровопотери, и повезли в круглосуточную клинику. Там посмотрела хирург, сказала, что рану нужно было еще раньше зашивать, зашили, проверили кровь, эритроциты и гематокрит были некритичными, Деми после процедур даже на лапы поднялась, и мы поехали домой.
Вчера и сегодня отмывали ванную, собаку от засохшей кровищи - так много сразу я в жизни еще не встречала, видимо потеряла крови не менее литра, если не полтора.
Вчера она лежала пластом до вечера, вечером к счастью поднялась на лапы, попила и поела. Сегодня слабенькая еще, но уже ест с большим аппетитом и судя по всему пошла на поправку.
Вот честное слово, не представляла, что домашнюю вполне благополучную в плане условий проживания и ухода собаку могут подстерегать такие несчастья - то тебе приступы неконтролируемые, нет приступов - нате новые подарки(((

[RomGen]

Хорошо что всё обошлось. Выздоравливайте!

[Venik]

Ой ой, бедная собачка, выздоравливайте, сил вам

[Demi]

Спасибо, друзья! Будем стараться изо всех сил все наладить. И желаем всем вам и питомцам, и себе тоже, спокойной жизни в ближайшем году).

[astelo]

Ой, Оля, ужас какой...поскорее Деми восстановиться.

[Demi]

Спасибо, Лариса. Вот правда, такие случаи учат быть на чеку, ведь просто из-за какой-то дурацкой фигни можно на ровном месте потерять собаку(.

[Лена78]

Кошмар какой (
Выздоровления побыстрей Деми и без приключений дальше!

[Astra]

Оля, нет слов, какой-то кошмар вам пришлось пережить. Выздоравливайте и в новый год на позитиве!

[Светлана1989]

Кошмар какой вы пережили. Так можно и посидеть за 1 день. Слава Богу, что все обошлось.

[chikalenka]

ох, как тяжело далась мне ваша история, как жаль собаку и вас.

[Demi]

chikalenka, спасибо за сочувствие.

[Demi]

А у нас опять "зайчик" получается

[astelo]

Прелесть какая!

[RomGen]

[Venik]

Классно как

[Лена78]

Супер !