Основные причины судорожных приступов у собак

Модераторы: astelo, Натэлла

Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 8580
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 12716 раз
Поблагодарили: 7714 раз

Краткий перечень основных причин судорожных приступов

Сообщение Натэлла » 26 авг 2016, 15:47 #1

Как известно, судорожные приступы могут впервые появиться у животных самого разного возраста, а потому ниже приведены основные, но снова далеко не все, причины, которые могут привести к появдению эпилептиформных приступов на разных этапах жизненного пути. Вот Вам и поле для выбора той самой "единственно истинной причины", которую так любят искать и потом лечить Спецы...

Причины судорожных припадков в возрасте до 2 месяцев
Родовая кислородная недостаточность
Врожденные пороки развития головного мозга
Врожденные нарушения обмена веществ
«Заселенность» молодого организма гельминтами (гельминтозы)
Травмы головы в акте родов

Причины судорожных припадков в возрасте от 2 до 6 месяцев
Инфекции, включая врожденные
Черепно-мозговые травмы
Врожденные пороки развития и нарушения обмена веществ
Острые гельминтозы

Причины судорожных припадков в возрасте от 6 месяцев до 1 года
Инфекции
Первичная (генуинная) эпилепсия
Врожденные пороки развития и нарушения обмена веществ
Черепно-мозговые травмы

Причины судорожных припадков в среднем возрасте
Инфекции
Острые нарушения мозгового кровообращения
Первичная (генуинная) эпилепсия
Вторичные симптоматические эпилептиформные приступы
Посттравматические симптоматические эпилептиформные синдромы

Причины судорожных припадков в пресенильном (предпенсионном) возрасте
Острые нарушения мозгового кровообращения
Вторичные симптоматические эпилептиформные приступы
Симптоматические посттравматические эпилептиформные приступы
Первичные и метастатические опухоли головного мозга (крайне редко)

Причины судорожных припадков в сенильном (соответственно, в пенсионном) возрасте
Острые нарушения мозгового кровообращения
Вторичные симптоматические эпилептиформные приступы
Первичные и метастатические опухоли головного мозга (крайне редко)

ЗЫ-рас: Уважаемые Форумчане, вот начитаетесь Вы этих самых (о)писаний, поумнеете и будете самых Крутых Спецов поправлять и поучать... То-то оне яриться и злобствовать будут, гадая, откуда у простого обывателя столь обширные специальные познания!

ЗЫ-двас: Засим, я обещаю, нет, Торжественно Клянусь Сутером и Нимандом, что никогда и никому больше не буду объяснять откуда берется эпилепсия и как случается приступ! Теперь Вы это уже и сами знаете... За собой оставляю лишь право назначения и коррекции лечения, на вопросы по коим я токмо и согласен отныне отвечать...
Аватара пользователя
Барик
Совет форума
Сообщения: 8993
Зарегистрирован: 14 июн 2015, 09:58
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19199 раз
Поблагодарили: 21345 раз

Основные причины судорожных приступов у собак

Сообщение Барик » 26 июл 2018, 15:10 #2

Что вызывает приступы у собак состоит из списка различных состояний, каждый со своими методами лечения.



эпилепсия
заболевание печени
заболевание почек
есть яд
аномальные уровни сахара в крови
анемия
энцефалит
травма головы
рак мозга
удар

Независимо от того, что является причиной припадков вашей собаки, важно, чтобы вы оставались спокойными на протяжении всего эпизода, чтобы вы могли получить медицинскую помощь для вашей собаки. Ваш ветеринар проведет вашей собаке различные тесты, в том числе анализ крови, чтобы определить причину её судорог и помочь вам разработать эффективный план лечения, чтобы уменьшить или даже устранить судороги в будущем.


Припадки, вызванные эпилепсией
Судороги, вызванные заболеваниями печени
Припадки, вызванные почечной недостаточностью
Припадки, вызванные ядом
Судороги, вызванные уровнем сахара в крови
Припадки, вызванные анемией
Припадки, вызванные энцефалитом или менингитом
Припадки, вызванные травмой головы
Припадки, вызванные раком мозга
Припадки, вызванные инсультом
Что делать, когда у вашей собаки припадок

Припадки, вызванные эпилепсией

Эпилепсия-это расстройство мозга, которое может вызвать у собаки внезапные и неконтролируемые физические приступы. Некоторые из них приводят к потере сознания, в то время как другие могут протекать при полном сознании. Эпилепсия может быть идиопатической (по неизвестным причинам) или результатом генетических аномалий. Идиопатическая эпилепсия проявляется поражением головного мозга, и может привести к увеличению тяжести и частоты приступов, если не лечить.

Измерение эпилепсии собаки

Симптомы эпилептического припадка включают собаку, падающую на бок, становящуюся напряженной, слюноотделение, мочеиспускание, дефекацию, чавканье челюстью и греблю всеми четырьмя конечностями. Они могут длиться от тридцати до девяноста секунд. Они обычно имеют место, когда собака отдыхает или спит, и заканчиваются, прежде чем вы можете обратиться за медицинской помощью.

Тем не менее, чем моложе собака, тем более жестокие припадки могут быть. До 2 лет, большинство собак хорошо реагируют на лекарства. прием противосудорожных препаратов долгосрочным, и должен быть осторожным и проконтролированным. Не рекомендуется самостоятельно отменять препораты, резкая остановка лекарственной терапии, может вызвать ухудшение болезни.

Судороги, вызванные заболеваниями печени

Причины судорог у собак могут быть вызваны проблемами с печенью. Печень отвечает за удаление отходов из крови и фильтрацию их . Когда это начинает выходить из строя, тогда токсины могут распространяться на другие органы, включая мозг. Эта неисправность может привести к так называемой печеночной энцефалопатии, которая является результатом слишком большого количества аммиака в организме.

Некоторые из признаков, на которые нужно обратить внимание беспокойство после еды, дезориентации, собака прижимается головой(в стену), кома, неожиданная агрессия, летаргии, темный цвет мочи, тошнота, понос, и судороги. диагностика печени важна в определении причины нарушений печени, и все другие симптомы должны быть проконтролированы и обработаны соответственно в то же время.
Лекарства могут быть назначены после того, как диагноз был поставлен, и диета вашей собаки должна быть изменена для того, чтобы уменьшить негативную нагрузку на печень и почки. Также будут назначены лекарства для контроля судорог, а также добавки цинка, которые будут добавлены в пищу вашей собаки, чтобы уменьшить вероятность судорог в будущем и помочь вашей собаке правильно метаболизировать свою пищу.

Припадки, вызванные почечной недостаточностью

Заболевание и отказ почки могут произойти у собаки в любое время, но пожилые собаки наиболее склонны к началу проблем с почками.. Почечная недостаточность может быть вызвана болезнью, закупоркой мочи, диабетом, лимфомой, генетикой или некоторыми лекарствами. Наряду с судорогами могут наблюдаться потеря веса, депрессия, диарея и рвота, острая слепота, кровь в моче и повышенная жажда, вот лишь некоторые из них.
Хотя нет никаких вариантов лечения , которое обращает вспять хроническую почечную недостаточность, есть лекарства, которые могут помочь в управлении симптомами для того, чтобы поддерживать качество жизни вашей собаки. Анализ крови и анализ мочи, проведенные вашим ветеринаром, могут подтвердить диагноз.

Припадки, вызванные ядом

чтобы предотвратить вашу собаку от употребления токсичных веществ, которые могут привести к началу судорог. Такие вещества, как антидепрессанты, табак, аспирин, алкоголь, марихуана, очистители стоков, бензин, инсектициды и полироль для мебели могут вызывать приступы при проглатывании.

Вне дома, есть природные вещества и животные, которые также могут вызвать судороги у вашей собаки, когда она съедает что либо или ее укусили , в том числе конские каштаны, ядовитые змеи,. Важно следить за вашей собакой, когда на открытом воздухе, и держать лекарства и определенные вещества вне его досягаемости.


Судороги, вызванные уровнем сахара в крови

Никто никогда не думает о том, что собака становится диабетиком, но это реальность. Собаки требуют некоторого количества сахара в крови, чтобы поддерживать функции мозга. Орган имеет очень лимитированную функцию хранения
любой получаемой глюкозы, и поэтому мозг это первое,на что может повлиять слишком низкий уровень сахара в крови.Когда это произойдет, ваша собака будет испытывать судороги. Это более распространено у щенков, так как их печень все еще слишком слаборазвита, чтобы хранить гликоген для тела, чтобы использовать.

Низкий уровень сахара в крови - известный как гипогликемия - можно легко лечить, как только он диагностирован, в зависимости от тяжести заболевания. Несколько столовых ложек ванильного мороженого можно капать в еду вашей собаки, чтобы поддерживать её уровень сахара.
Если припадок происходит, когда уровень сахара в крови слишком низкий, вы можете потереть кусочком мороженого вдоль внутренней стороны щеки. Не добавляйте слишком много, и держите пальцы подальше от зубов

Припадки, вызванные анемией

Малокровие определено как низкое количество красных телец,по отношению к другим компонентам образующим кровь. Это может быть причинено потерей крови, разрушением самих клеток крови, или уменьшением производства клеток крови. Рак, токсины, генетические дефекты, иммуносупрессорные заболевания, дефицит железа или реакция на лекарства могут привести к любой из этих причин. Из-за широкого характера анемии, она может повлиять на собаку любого возраста или пола, хотя некоторые причины могут быть результатом возраста. Судороги могут быть обычным зрелищем в случаях тяжелой анемии.

Другие признаки-слабость, бледные десны, кровь в моче или Кале, рвота, потеря веса, увеличение живота или увеличение частоты дыхания. Тем не менее, некоторые собаки могут не показывать никаких признаков вообще в случае хронической анемии, так как они адаптируются к условиям с течением времени. Лучший способ лечения анемии-сосредоточиться на основной причине, хотя, если состояние тяжелое, вашей собаке может потребоваться несколько переливаний крови. Это может быть трудно предотвратить, из-за различных причин болезни.

Припадки, вызванные энцефалитом или менингитом

Энцефалит-это опасное заболевание головного мозга, которое приводит к воспалению оболочек. Симптомы могут включать лихорадку, депрессию, внезапную агрессию, судороги и кому. Наиболее частой причиной бактериального энцефалита чума плотоядных, в то время как вирусная форма болезни является результатом бешенства, новым и вирус герпеса. Бактериальный энцефалит вызван попаданием в организм бактерий ,проникающих в циркуляторную систему и перемещающихся в мозг.

Грибковые инфекции мозга являются довольно редкими причинами, а также клещевые заболевания и пост-вакцины. жевание таких продуктов как краска и гипсокартон может также привести к в энцефалите. Свинец приводит к изменению метаболизма мозга, что приводит к воспалению и отеку. Этому обычно предшествуют рвота, диарея и запор.

Менингит-это инфекция поверхности головного и спинномозгового канала. Симптомы могут показаться похожими, но это два разных заболевания. Менингит поражает окружающие мозговые оболочки, а не сам мозг. Это может быть вызвано бактериями, путешествующими через жидкости организма, или через инфицированные раны укуса в области головы и/или шеи. В обоих случаях кортикостероиды и противосудорожные препараты обычно назначают для того, чтобы контролировать иногда, и противовирусные или антибактериальные назначают для того, чтобы справиться с основной причиной заболевания.

Припадки, вызванные травмой головы

В очень крайних случаях ваша собака может получить травму головы, которая не является смертельной, но может привести к фатальным результатам. Поскольку мозг окружен костью и слоем жидкости, чтобы сохранить его в безопасности, требуется серьезный удар, чтобы нанести травму мозгу.

Однако, когда это происходит, будь то автомобильная авария, падение или удар по голове, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если у вашей собаки начинаются судороги. Они могут возникнуть сразу после травмы или через некоторое время после нее, но в любом случае они могут иметь очень пагубные последствия для здоровья собаки. Припадок может увеличить давление в головном мозге и ограничить кровоток, что может ухудшить первоначальные последствия травмы. Судороги, которые возникают после того, как черепно-мозговая травма зажила, являются результатом шрамов, которые образовались там, где мозговая ткань умерла.

Припадки, вызванные раком мозга

Рак-это не слово, которое любой владелец домашнего животного хочет услышать от ветеринара. Ситуация может быть еще хуже, если диагноз говорит, что у вашей собаки рак мозга. Независимо от того, развиваются ли они в мембранах, которые покрывают мозг, или от аномального роста в гипофизе, эти раковые новообразования могут повлиять на поведение и функции вашей собаки. Судороги, которые сопровождаются ненормальным поведением и изменением психического состояния, повышенной чувствительностью к боли, а также проблемами со зрением-все это признаки наличия опухоли головного мозга.

Нет никаких реальных известных причин для опухолей головного мозга, хотя генетика, окружающая среда, иммунная система и диета могут играть определенную роль. Из-за того, что нет никакой реальной причины, опухоли головного мозга трудно предотвратить.
Лучший способ диагностировать рак мозга-взять биопсию самого образования.
Рентген и УЗИ, вероятно, будут сделаны, чтобы обнаружить наличие других новообразований по всему телу, чтобы гарантировать, что другие органы и системы не подвергаются риску также.

После постановки диагноза существует три основных метода лечения рака мозга: химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Первые два метода лечения могут помочь опухоли уменьшиться самостоятельно, в то время как последний удаляет опухоль полностью. Лекарства могут быть предписаны, что предотвратить рост новых опухолей и справились с побочными эффектами, как приступы

Припадки, вызванные инсультом

Это может быть трудно описать разницу между приступом и инсультом, как видимые симптомы в основном те же самые. Припадок является электрической неисправностью мозга, в то время как инсульт является результатом физической проблемы, такой как заблокированная артерия или кровоизлияние в мозг.
Однако инсульт может вызвать судороги, поэтому они идут рука об руку . Наиболее явные признаки как проблемы с равновесием и движением. .

Собака и удар

Когда припадок происходит, быстрая медицинская помощь
может улучшить шансы на выздоровление для вашей собаки и свести к минимуму шансы другого, происходящего в будущем. Когда это произойдет, он должен быть удален от опасностей, но в основном оставили в покое. После того, как он приходит в сознание, он должен быть оставлен в покое под бдительным глазом, чтобы восстановиться. Лекарства анти -- захватом можно предписать для вашей собаки если она происходит больше чем раз.

Собаки, как известно, довольно хорошо восстанавливаются после инсульта в течение нескольких недель. Тем не менее, могут быть некоторые постоянные повреждения или изменения, которые происходят в поведении вашей собаки, которые не могут быть устранены

Что делать, когда у вашей собаки припадок

Припадки не причиняют много боли собаке, но если их не лечить, они могут привести к большим проблемам. Один из способов узнать, действительно ли у вашей собаки припадок, - посмотреть на её зрачки. Аккуратно поднимите веко и посветите ей в глаза. Если её зрачки не реагируют или реагируют медленно, то у вашей собаки приступ. Вы не должны пытаться переместить собаку, которая испытывает приступ, если она не находится в опасном месте, где может привести к вреду. Если вы это сделаете, вы должны мягко перетащить его за задние ноги.

Следует проявлять осторожность, так как он может испражняться и/или мочиться во время припадка; наличие газет или полотенец, готовых в этой чрезвычайной ситуации, безусловно, может помочь сохранить ваш дом в чистоте. Вы можете косаться вашей собаки столько, сколько нужно, чтобы обеспечить комфорт для вас обоих, но остаться в стороне от её головы. Её челюсти могут дергаться и привести к очень болезненному укусу


на картинке представлены породы, которые склонны к определенным типам рака



http://dogsaholic.com/care/what-causes- ... -dogs.html
Вложения
Основные причины судорожных приступов у собак - Dog-breed-at-cancer-risk.jpg
Аватара пользователя
Барик
Совет форума
Сообщения: 8993
Зарегистрирован: 14 июн 2015, 09:58
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19199 раз
Поблагодарили: 21345 раз

Основные причины судорожных приступов у собак

Сообщение Барик » 05 авг 2018, 14:08 #3

Есть много поведений, событий и заболеваний, которые имитируют настоящий захват (Таблица 1).

Таблица 1. Поведение, события и болезни с припадками
  • Атлантоаксиальная сублюксация
  • Порода и вызванные препаратом дискинезии / двигательные расстройства
  • Катаплексия, нарколепсия, быстрое движение глаз (REM) расстройство сна
  • Мышечный спазм шейки матки
  • Киари мальформация / сирингомиелия связанные эпизоды
  • Энцефалит
  • Эпизоды нервно-мышечной болезни
  • Обрушение, вызванное физическими упражнениями
  • Экстремальная агитация
  • Синдромы подъема/тремора головы
  • Прерывистая ригидность decerebrate / decerebellate
  • Челюсть chomping / укус мухы
  • Метаболически / токсический случай
  • Миоклонус
  • Обморок
  • Вестибулярный эпизод

Электроэнцефалография

Электроэнцефалография (ЭЭГ) запись электрической активности мозга и, по мнению многих человеческих врачей, чтобы быть важным инструментом для характеризации захват событий (рис. 1-3). Однако, ЭЭГ нет охотно-доступного клинического инструмента в ветеринарной медицине, и в первый раз ЭЭГ записанный между захватами в эпилептических человеке или собаке имеет шанс около 25% определять событие как захват.Семь

Снимок экрана 2015-06-18 в 10.58.45 AM

Наблюдение

Идентификация припадка наиболее часто достигается путем сравнения наблюдаемого события с тем, что считается типичным припадком.

  • Генерализованные тонико клонические припадки обычно длятся от 1 до 2 минут, и что характерно чертой потеря сознания, мышечный тонус и движения (тонические/клонические), челюсти жевать, и обильное слюноотделение, затем постепенное возвращение к сознанию и нормальной ходьбе.
  • Частичное или nonconvulsive судороги сложнее распознать, с последним, требующих записи ЭЭГ во время мероприятия.Восемь

В медицине человека классификация событий только по описанию (без ЭЭГ) является точной, но также позволяет переосмыслить неэпилептические события как судороги. Таким образом, наблюдение обладает высокой чувствительностью, низкой специфичностью и низкой положительной прогностической ценностью.9 таким образом, врачам следует знать, что они могут быть лечение неэпилептических событий с АВД.Десять

Читать Неврологический осмотр в домашних животных—Часть 1: экзамен (Январь/Февраль 2013) и Часть 2: интерпретация результатов (Март/Апрель 2013

2 ИМЕЕТ ЛИ ПРИПАДОК ПЕРВОПРИЧИНУ?

Выявление основной причины припадка дает лучший контроль припадка, качество жизни, и точный прогноз. Самая последняя система классификации приступов-по причинам-группирует судороги в 3 причины: генетическую, структурную/метаболическую и неизвестную.

Генетические И Неизвестные Причины

Диагноз идиопатическая эпилепсия (ИЭ) производится при

  • Генетическое основание заподозрено
  • Тестирование не удалось выявить причину припадка.

Структурные / Метаболические Причины

  • Диагноз структурной эпилепсии часто проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и анализа спинномозговой жидкости (ЦСФ) с общими причинами, включая опухоль головного мозга, инфаркт или кровоизлияние или энцефалит.
  • Технически, большинство метаболических причин приступа не являются формой эпилепсии, потому что сам мозг является нормальным и реагирует на экстракраниальное оскорбление,которое после устранения приводит к прекращению приступа.

Поскольку МРТ и анализ CSF являются дорогостоящими и недоступными, врач-терапевт часто сталкивается с трудным решением о том, следует ли обратиться к пациенту или просто назначить AED. Ключевые факторы в оценке пациента приступа включают

Возраст

В качестве руководства, собаки с IE, как правило, имеют свой первый захват между 6 месяцев и 6 лет. Однако при наступлении судорог около 20% собак в возрасте старше 6 лет и 2% собак моложе 6 месяцев не имеют идентифицируемой причины для судорог.Одиннадцать

Порода

Тем не менее, есть некоторые исключения из правила возраста, отмеченного выше. Припадок является очень распространенной жалобой в отношении собак с опухолями головного мозга, так что, в некоторых породах (например, золотистый ретривер, боксер, Бостон-терьер, французский бульдог), даже 1 припадок в 4 года или старше должен быть причиной для беспокойства.12 В молодых (1-5 лет), маленькие породы собак (например, мопс, Чихуахуа, Мальтийская болонка, пудель), которые имеют 3 или более приступов в течение нескольких месяцев, менингоэнцефалит неясной этиологии (МУП) следует считать наиболее вероятной причиной судорог.

Поведение

Даже тонкие изменения в поведении во время первого ареста указывают на то, что пациент, вероятно, симптоматическая эпилепсия (табл. 2).

Таблица 2. Общие изменения поведения у собак со структурной болезнью головного мозга
  • Агрессия
  • Неуместная ликвидация
  • Раздражительность
  • Вялость / надавливание головы
  • Не приветствие владельцев
  • Неугомонный ночью
  • Спать больше в течение дня

Результаты Экспертизы

Если неврологическое обследование, проведенное между приступами, имеет аномальные результаты, существует высокая вероятность того, что причиной приступа является структурное поражение головного мозга. Тем не менее, 30% пациентов с опухолями головного мозга будут иметь нормальное обследование, а 18% идиопатических эпилептиков могут иметь анормальное исследование.Десять

Полезно наблюдать за пациентом с приступом в комнате для обследования, чтобы оценить походку и поведение в сочетании с изучением постуральных реакций и ответа на угрозу. В качестве руководства, следующие выводы предполагают структурное заболевание, хотя другие причины возможны

  • Путаница
  • Кружение в одну сторону
  • Постуральная реакция
  • Угроза дефицита с одной стороны.

3 ДОЛЖЕН AED БЫТЬ УПРАВЛЕН?

Aed лекарственная терапия рекомендуется, если любой из следующих присутствуют / происходят

  • Структурная причина припадка
  • Тяжелый первый приступ или послектальный период
  • Владелец предпочитает уменьшать шансы на очередной припадок.

Для IE, я рекомендую терапию AED после 1 или 2 захватов в периоде 6 до 12 месяцев по нескольким причинам

  1. Хотя они редко угрожают жизни, изъятия очень огорчают владельцев, и недавнее обследование владельцев показало, что большинство владельцев считают, что единственный приемлемый контроль изъятия-это отсутствие изъятия.Тринадцать
  2. Терапия aed, вероятно, уменьшает вероятность угрожающего жизни приступа / эпилептического статуса.
  3. Хотя спорный, есть как скамейке и клинические данные, которые демонстрируют каждый приступ опыт пациента увеличивает вероятность другого приступа, независимо от причины припадка. Другими словами, захват порождает захват.14,15
  4. Новое поколение ПЭП не имеют столько побочных эффектов или органной токсичности по сравнению со старыми Аэп, и теперь доступны в универсальных и экономичных составов (Таблица 3).16-18

Таблица 3. Ремонт АВД терапии у собак
(Шкала Побочных Эффектов: 1 = Относительно Мягкая; 5 = Относительно Тяжелая

НАРКОТИК

ДОЗА

ШКАЛА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ

ОСНОВНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сообщили
ТОКСИЧНОСТЬ / ДИСФУНКЦИЯ

Леветирацетам

20-50 мг / кг

PO Q 8 H

(или Q на 12 ч. для длительного высвобождения

1

Атаксия, седация

Нет

Зонисамид

5-10 мг / кг

PO Q 12 H

2

Атаксия, уменьшенная еда, седатирование

Поражает печень и почки

Причины возникновения мочевых камней

Габапентин

10-30 мг / кг

PO Q 8 H

2

Успокоение

Нет

Прегабалин

2-4 мг / кг

PO Q 12 H

2

Успокоение

Нет

Фенобарбитал

2-6 мг / кг

PO Q 12 H

4

Атаксия, полидипсия, полифагия, полиурия, седация, слабость

Поражает печень, костный мозг, кожу и эндокринную систему

Бромид

25-50 мг / кг

PO Q 8 H

5

Атаксия, диарея, полидипсия, полифагия, полиурия, седация, рвота, слабость

Поражает пищевод и поджелудочную железу

Вызывает гастрит и панникулит

Фелбамате

10-40 мг / кг

PO Q 8 H

1

Подземные толчки (редкие

Поражает печень и костный мозг

Вызывает кератоконъюнктивит

Топирамате

5-10 мг / кг

PO Q 8-12 H

1

Успокоение

Может вызвать мочевые камни

Клоразепат

0,05-2 мг / кг

PO Q 12 H

3

Атаксия, полифагия, седация, слабость

Нет

* Контроль лекарства сыворотки порекомендовал

Aed Мониторинг

Сыворотка концентрации препарата могут быть проверены на многих Аэп (Таблица 3). Я буду оценивать концентрации в сыворотке, когда

  • Начать новый AED в трудном для того чтобы контролировать пациенте
  • Токсичность заподозрена на относительно низкой дозе
  • Отказ от AED из-за плохого контроля над захватами.

Хотя неупотребительный и часто не сообщенный, печень, почка, костный мозг, иммунный, и мочевыделительные проблемы калькули возможные последствия администрации дед. Поэтому, следующие порекомендованы, по крайней мере, каждые 6 до 12 месяца основанных на терапии и терпеливейших потребностях

  • Физическое обследование
  • Биохимический профиль сыворотки
  • Полный подсчет клеток крови
  • Анализ мочи.

4 КАКОЙ AED ДОЛЖЕН БЫТЬ ВЫБРАН ДЛЯ ТЕРАПИИ?

поддерживающая терапия

Когда и где АЕД для применения в клинических условиях остается неопределенной и противоречивой (см. исследования по оценке АЭД эффективность и безопасность). Некоторые разумные руководящие принципы для изъятия

  • Используйте одно Лекарство одновременно
  • Выберите лекарства с самой лучшей эффективностью, самым недорогим/дозируя интервалом, наименьшими побочными эффектами, и самым низким риском токсичности.

В таблице 3 перечислены Аэп в порядке, в котором они используются большинством неврологов в нашей клинике.11,19

Когда менять. Побочных эффектов или отсутствия эффективности может подсказать необходимость изменений ПЭП. Исследования показывают, что только около 70% собак хорошо контролируется на АВД,17 и меньше, чем половина собак на фенобарбитал и/или брома приступов без вредных лекарств-родственные побочные эффекты.Двадцать

Обрабатывать с множественными AEDs может быть полезн потому что они действуют на более обширном ряде механизмов или синергически; однако, побочные эффекты могут быть аддитивны, и определять который aed эффективн трудн когда больше чем одно Лекарство управлено. Вообще, я рекомендую использовать один AED одновременно; поэтому, Aed часто должны быть переключены, а не добавлены.

Исследования, оценивающие эффективность и безопасность AED

В ветеринарной медицине плацебо-контролируемые или перекрестные исследования для определения эффективности или побочных эффектов подошвы AED (монотерапия) отсутствуют.

Множественные исследования оценивали добавление нового поколения AED (ie, pregabalin, levetiracetam, zonisamide) к терапии phenobarbital ± бромида, приводящ к в хотя бы уменьшении 50% в частоте захвата.21-23 однако, плацебо, как было показано, чтобы уменьшить количество судорог у собаки 79% времени, а также уменьшает захват частоты на 50% у 29% пациентов.24 одно объяснение эффект плацебо, это регрессия к среднему—это термин, используемый для описания колебания биологических переменных, которые происходят с течением времени, принимает форму синусоиды вокруг среднего.Двадцать четыре

Когда levetiracetam было оценено как дополнение в контролируемом плацебо, хаотизированном, исследовании кроссовера, значительно уменьшение в частоте захвата не наблюдалось; однако, качество жизни было учтено более лучшим на levetiracetam по отношению к плацебо.Двадцать пять

переходной период. Резкое прекращение или пропущенных дозы Аэп является частой причиной припадков и эпилептического статуса в организме человека. Это может быть меньше беспокойства у собак-только 6% случаев эпилептического статуса в одном исследовании были вызваны низкой концентрацией AED.26 тем не менее, снижением дозы до остановки АВД рекомендуется. Риск припадка может быть дополнительно снижен, если во время перехода по крайней мере один AED сохраняется в терапевтическом диапазоне. Смотри пошаговую инструкцию: переход на новое поколение ПЭП.

Шаг за шагом: переход к новому поколению AEDs

  1. В течение 1 недели, добавить новые АЭП для пациента нынешнего режима.
  2. На следующие 5 днейдозу уменьшают бывшего дирхам на 50%.
  3. В течение следующих 5 дней, уменьшить частоту бывшего aed в один раз в день.
  4. Прекратить администрации бывшего дирхам.
    • Если отмечен седативный эффект, атаксия, слабость или отмечены новые АЭП, более быстрому снижению дозы или отмены бывший дирхам рекомендуется.
    • Если заметного увеличения захват частоты отмечается в следующие несколько недель или месяцев, а возвращение к прежним aed или добавление/замена новых, разных АЭП рекомендуется.

Спасательная Терапия

Терапией aed—дополнительные или иные, перорально или парентерально—для управления кластером припадков или эпилептического статуса называется спасательной терапии. Планы спасения для пациентов с эпилепсией рекомендуются, потому что среди собак, получающих лечение от ИЭ, было описано 59% случаев эпилептического статуса и более высокие показатели судорог кластера.27 кроме того, на 25% смертности среди всех собак, которые представляют для эпилептического статуса не поступало.Двадцать шесть

Предсказание Судорог. Последние данные ЭЭГ указывают приступы у собаки не случайные события, и прогнозирования судороги можно.28 поэтому, хотя лечение может быть начато после ареста, он потенциально может быть введена до припадка, так как многие владельцы считают, что они могут предсказать, когда приступы возникают.

Пероральная Терапия. Устные спасательной терапии является целесообразным, если время до следующего захвата-это час или больше, что позволяет для поглощения желудочно-кишечного тракта и развитию полезной концентрации в сыворотке крови. Например, levetiracetam требует около 81 минуты для достижения maximal концентрации сыворотки после администрирования.Двадцать девять

Хотя исследования не хватает, администрации дополнительную дозу техническое обслуживание aed и посвящение романа aed за короткий период времени (пульс-терапия) рекомендуется для управления кластером припадков и эпилептического статуса (табл. 4).

Таблица 4. Пульсотерапия AED

НАРКОТИК

ДОЗА

ПРИЗНАКИ

ПУЛЬСОВАЯ ТЕРАПИЯ

Габапентин

10-30 мг/кг по М 8 ч

До тех пор, пока пациент находится в группе риска для больше приступов

Фенобарбитал

4-10 мг/кг по

После каждого захвата (и/или клоразепате); управьте до к 1 х, для превышения 30 мг / кг не позднее 12 х

Клоразепат

0,5–1 мг/кг по

После каждого припадка (и / или фенобарбитала

Другие

Ацепромазин

0,5–1 мг/кг по30

Уменьшить пост-иктальную запутанность и предотвратить стресс-наведенные захваты; вторую дозу (0,5 мг / кг) можно дать в 1 х если не проконтролированная запутанность

Бромид

Избежать для импульсной терапии из-за побочных эффектов и длительный полувыведением

Я советую владельцам дать дозу AED, используемую для пульсовой терапии между судорогами, чтобы оценить побочные эффекты и определить наилучшую переносимую дозу, до использования лекарства в пост-ictal период.

Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 8580
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 12716 раз
Поблагодарили: 7714 раз

Основные причины судорожных приступов у собак

Сообщение Натэлла » 09 авг 2018, 16:00 #4

Пост выше НЕ РЕДАКТИРОВАТЬ, пропадут таблицы!



Здесь более понятный текст, чем в посте выше.


Отправлено спустя 2 часа 12 минут 1 секунду:
Барик писал(а):
05 авг 2018, 14:08
Есть много особенностей поведения, событий и заболеваний, которые имитируют настоящий приступ (табл. 1).
Таблица 1.

Atlantoaxial подвывих
Дискинезия/двигательные расстройства, вызванные породой и лекарствами
Катаплексия, нарколепсия, нарушение сна при быстром движении глаз
Спазм шейных мышц
Мальформация киари / эпизоды, связанные с сирингомиелией
Энцефалит
Эпизоды нервно-мышечного заболевания
Упражнение-индуцированный коллапс
Крайнего возбуждения
Синдромы качания головы / тремора
Прерывистый децеребрационной/ригидность decerebellate
Челюсть чавкает / кусает муху
Метаболически / токсический случай
Миоклонус
Обморок
Вестибулярный синдром

Порода
. Припадок является очень распространенной жалобой у собак с опухолями головного мозга, так что у некоторых пород (например, золотистый ретривер, боксер, Бостон-терьер, французский бульдог) даже 1 припадок в 4 года или старше должен быть причиной для беспокойства., у молодых (1-5 лет) собак мелких пород (например, мопса, Чихуахуа, Мальтийского болота, пуделя), имеющих 3 и более припадков в течение нескольких месяцев, менингоэнцефалит неизвестной этиологии следует считать вероятной причиной припадков.
Поведение

Даже тонкие изменения в поведении во время первого приступа указывают на то, что упациента, вероятно, симптоматическая эпилепсия (табл. 2).


Таблица 2. Общие изменения поведения у собак со структурными заболеваниями головного мозга

Агрессия
отстраненность
Раздражительность
Вялость / уперание головой
Не приветствие хозяина
Беспокойное поведение ночью (бессонница)
длительный сон в течении дня


Терапия ПЭП, , уменьшает вероятность угрожающего жизни приступа / эпилептического статуса.
Несмотря на противоречивость, существуют как стендовые, так и клинические данные, которые демонстрируют, что каждый приступ, который испытывает пациент, увеличивает шанс на другой приступ, независимо от причины приступа. Другими словами, припадок порождает припадок.14,15
ПЭПы нового поколения не имеют столько побочных эффектов или токсичности для органов, сколько более старые и в настоящее время доступны в общих или экономически эффективных составах (Таблица 3).16-18

Levetiracetam*


20-50 мг/кг

PO Q 8 Ч

(или Q 12 H для формы лонг)





Атаксия, седация

Зонисамид*


5-10 мг/кг

PO Q 12 Ч


побочные


Атаксия, снижение аппетита, седация

отсроченные осложнения:


Поражает печень и почки

Причины мочевых камней

Габапентин


10-30 мг/кг

PO Q 8 Ч


Два


седация

Topiramate


5-10 мг/кг

PO Q 8-12 H





седация


Может вызвать мочевые конкременты

Прегабалин


2-4 мг/кг

PO Q 12 Ч


седация


Мониторинг ПЭП

Концентрацию сывороточного препарата можно контролировать для многих ПЭП. Я буду оценивать концентрацию в сыворотке, когда:

Вводится новый ПЭП у пациента с затрудненным контролем
Отравление подозревают при относительно низкой дозе
Отказ от ПЭП из-за плохого контроля приступов.

Хотя неупотребительно и часто не сообщено,Но если возникают печенка, почка, костный мозг, иммунные, и мочевыделительные проблемы ,как возможные последствия употребления ПЭП. Следовательно, рекомендуется, как минимум, каждые 6 до 12 месяцев на основе терапии и потребностей пациента проводить

Физическое обследование
Биохимический профиль сыворотки крови
Полный отсчет клетки крови
Анализ мочи.

Когда менять. Побочные эффекты или отсутсвие эффективности могут пробудить потребность изменить ПЭП. Исследования показывают, что только около 70% собак хорошо контролируются на ПС, и менее половины собак на фенобарбитале и / или бромиде без приступов без побочных эффектов, связанных с неблагоприятными лекарствами.

Обработка с множественными ПС может быть полезна потому что они действуют на более широком ряде механизмов или синергически; однако, побочные эффекты могут быть аддитивны, и определять который ПЭП эффективен трудно ,когда больше чем одно Лекарство применено в схеме. Как правило, я рекомендую использовать один ПС за раз; поэтому ПСчасто нужно менять, а не добавлять.
Исследования по оценке эффективности и безопасности AED

В ветеринарной медицине отсутствуют плацебо-контролируемые или перекрестные исследования для определения эффективности или побочных эффектов ПЭП (монотерапия).

Несколько исследований оценивали добавлением нового поколения препаратов (т. е. прегабалин, леветирацетам, зонисамид) для фенобарбитала ± бромид терапии, в результате чего, по меньшей мере, 50% снижение частоты припадков.

Когда леветирацетам был оценен в качестве дополнения в плацебо-контролируемом, рандомизированном, перекрестном исследовании, значительное снижение частоты припадков не наблюдалось, однако, качество жизни считался лучше на леветирацетамом по сравнению с плацебо.

Шаг за шагом: переход на новый ПС :

В течение 1 недели добавьте новый ПЭП в текущий режим пациента.
В течение следующих 5 дней уменьшите дозу бывшего ПЭПа на 50%.
В течение следующих 5 дней уменьшите частоту бывшего ПЭПа до одного раза в день.
Прекратите использование старого ПЭПа
Если отмечены выраженная седация, атаксия или слабость с новым ПЭП, рекомендуется более быстрое сужение или прекращение старого ПЭП
Если заметное увеличение частоты приступов отмечается в последующие недели или месяцы, рекомендуется вернуться к прежнемуПЭП или добавить/заменить новый, на другой ПЭП

Спасательная Терапия

Терапия ПЭП—Дополнительная или различная, пероральная или парентеральная—для контроля кластерных судорог или эпилептического статуса называется спасательной терапией. Планы спасения для пациентов с эпилепсией рекомендуются, потому что среди собак, получающих лечение ПС, была описана 59% частота эпилептического статуса и более высокие показатели кластерных судорог.кроме того, сообщалось о 25% смертности среди всех собак, у которых случается эпелептический статус.
Прогнозирование припадков. Недавние данные ЭЭГ показывают, что судороги у собак не являются случайными событиями, и что прогнозирование судорог возможно. поэтому, хотя терапия может быть начата после приступа, она потенциально может быть назначена до приступа, так как многие владельцы считают, что они могут предсказать, когда приступы произойдут.

Пероральная Терапия. Устная терапия спасения соотвествующая если время к следующему захвату час или большой, то, учитывают желудочно-кишечную абсорбцию и развитие полезной концентрации сыворотки. Например, ЛЕВЕТИРОЦЕТАМ требует около 81 минуты для достижения максимальной концентрации сыворотки .
Несмотря на отсутствие исследований, рекомендуется введение дополнительной дозы поддерживающих ПС и введения новых в течение короткого периода времени (импульсная терапия) для контроля кластерных судорог и эпилептического статуса.

Пульс-терапия

Габапентин


10-30 mg / kg каждые 8часов


Пока пациент находится в опасности продолжения приступов


Фенобарбитал


4-10 мг/кг по


После каждого приступа (и/или клоразепата); вводить до Q 1 ч, не превышать 30 мг / кг в течение 12 ч

Клоразепат


0,5–1 мг/кг по


После каждого приступа (и / или фенобарбитала)

ДРУГИЕ

Ацепромазин


0,5–1 мг/кг PO30


Чтобы уменьшить постприступные последствия и предотвратить стресс-индуцированные судороги; вторая доза (0,5 мг/кг) может быть дана через 1 ч, если дизоориентация не контролируется

Бромид


Избежать для импульсной терапии из-за побочных эффектов и длительного периода полувыведения

Советую владельцам дать дозу ПС, используемых для пульс-терапия между приступами для оценки побочных эффектов, и определить налучшие переносимыед озы, перед использованием лекарства в постприступный периодПациент не в состоянии глотать
Требуется быстрое прекращение судорожной деятельности
Внутривенный (IV) маршрут недоступен.

Я советую дать леветирацетам (60 мг/кг СК) плюс мидазолам (0.2 мг/кг им) или диазепам 2мг/кг ) ректально.

Другие виды терапии. Интраназальная (IN), подкожная (SC), внутримышечная (IM), и ректальная администрация AED была защищена когда (Таблица 5):Таблица 5. Другие методы спасения AED



Диазепам


0,5 мг/кг в

или

2 мг/кг в прямую кишку (раствор для инъекций)


внутревенно достигните более быструю, более последовательную, и более длительную концентрацию сыворотки чем ректальное введение

Levetiracetam


60 мг/кг SC

или

60 мг/кг (неразбавленный) болюс ИВ


Достигает терапевтической концентрации ≤ 15 мин и длится 7 ч; в настоящее время моя терапия на дому
Внутривенно болюсно возможно быстро достичь положительных концентрации сыворотки без sedation34

Мидазолам


0,2 мг/кг в / м или в


Можно использовать вместо диазепама

https://todaysveterinarypractice.com/th ... questions/
https://todaysveterinarypractice.com/th ... questions/
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 8580
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 12716 раз
Поблагодарили: 7714 раз

Основные причины судорожных приступов у собак

Сообщение Натэлла » 11 авг 2018, 16:24 #5

препарат

доза

побочные эффекты

Levetiracetam

(кеппра,эпитерра)

20-50 мг/кг 3р/д (через 8ч)

лонг 2р/д (через 12ч)

 

Атаксия, седация

Зонисамид

(зонегран)

5-10мг/кг 2р/д (через 12ч)

Атаксия, седация, снижение аппетита

отсроченные осложнения:
поражает печень и почки, причины мочевых камней

Габапентин

(Нейронтин,Габагамма, Тебантин)

10-30 мг/кг 3р/д (через 8ч)

седация

Topiramate

(Топамакс,Тореал)

 

5-10мг/кг 3р/д (через 8ч)

седация, может вызвать мочевые камни

Прегабалин

(Лирика)

2-4 мг/кг 2р/д (через 12ч)

седация

Фенобарбитал

(Паглюферал,Бензонал) 

 

2-6 мг / кг 2р/д(через 12ч)

Атаксия, полидипсия, полифагия, полиурия, седация, слабость. Влияет на печень, костный мозг, кожу и эндокринную систему

Bromide

(Калия бромид, Либромид)

25-50мг/кг 3р/д(через 8ч)

Атаксия, диарея, полидипсия, полифагия, полиурия, седация, рвота, слабость

Влияет на поджелудочную железу ,может вызывать гастрит

 

Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 8580
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 12716 раз
Поблагодарили: 7714 раз

Основные причины судорожных приступов у собак

Сообщение Натэлла » 11 авг 2018, 16:27 #6

Пост выше НЕ РЕДАКТИРОВАТЬ, пропадут таблицы!
Аватара пользователя
astelo
Совет форума
Сообщения: 13203
Зарегистрирован: 05 окт 2013, 19:55
Откуда: г. Таганрог Лариса
Благодарил (а): 13260 раз
Поблагодарили: 16135 раз

Основные причины судорожных приступов у собак

Сообщение astelo » 15 мар 2019, 19:09 #7

Изображение

Вернуться в «Диагностика эпилепсии у собак»