Сообщение
Yukiko » 15 сен 2016, 12:46 #887
Теперь еще про Габу оттуда же... (выборочно):
Габапентин (ГБП) одобрен в Европе и в США с 1993 года в качестве дополнительного лечения фокальных судорог с или без вторичной генерализацией, и для лечения постгерпетической невралгии (самое частое осложнение герпесвирусной инфекции, особенно у пожилых людей и у пациентов с нарушением иммунитета).
ГБП использовалось у собак в качестве дополнительного анти-эпилептического лекарства, а также для лечения нейропатической и послеоперационной боли.
ГБП легко проникает через гематоэнцефалический барьер и через 1, 2, 4 и 8 часов после введения дозы его концентрация в мозгу собы одинаковая, хотя немного снижается в крови.
У соб примерно 30-40% метаболизируется печенью до N-метил-габапентин. Этот метаболит и оставшееся лекарство выводится в основном почками.
Фармакокинетические взаимодействия и побочные эффекты:
Совместное применение ГБП и ФБ (фенобарбитала) не оказало значительного влияния на среднее значение устойчивой концентрации Cmax, Tmax, AUC, T1/2 или их выведение с мочей по сравнению с монотерапией. При совместном применении с циетидином (ингибитором почечной кальциевой секреции) может уменьшить почечный клиренс примерно на 14%.
Самые распространенные побочные эффекты у людей — головокружение, усталость и сонливость. Эти негативные реакции напрямую зависят от дозы, и обычно проходят после первых недель лечения. Был замечен небольшой набор веса, но никаких серьезных идиосинкраических реакций или токсическое воздействие на органы не было замечено ни у людей, ни у экспериментальных животных.
Седация и атаксия были отмечены примерно у 55% собак, включая два исследования для оценки эффективности ГБП, как дополнительного анти-эпилептического средства к лечению ФБ и/или КБр (калия бромид). Но так как эти побочные эффекты наблюдаются и при приеме ФБ и КБр, то совместное с ними применение ГБП скорее усиливает эти реакции, чем является их причиной. Седация и атаксия только в одном случае были настолько серьезными, что пришлось отменить прием ГБП в конце исследования.
Рекомендуемая дозировка у собак 10–20 мг/кг.
Лечение можно начинать с малой дозировки и постепенно повышать ее, опираясь на эффективность препарата и отсутствие/наличие побочных эффектов.
Так как клиренс ГБП значительно связан с функцией почек, необходимо уменьшить дозировку при ослаблении (снижении) почечной функции.
При необходимости отмены ГБП, его отменяют в течении 1 недели, даже после 1 месяца приема, чтобы избежать синдрома отмены. В случае резкой отмены ГБП, синдром отмены наблюдается в течении 1-3 дней, особенно, у пациентов, получавших высокие дозы — это изменения психического состояния, тревожность, беспокойство, диафорез, учащенное сердцебиение и, редко, эпилептический статус. Синдром отмены проходит с возобновлением терапии ГБП.
В человеческой практике ГБП показал себя эффективным в качестве дополнительного и моно препарата для лечения фокальных судорог, но не таким эффективным, как Прегабалин. ГБП не лицензирован для лечения генерализованых судорог, поэтому информация о его эффективности в этой области, ограничена у людей. Также ГБП не влияет на частоту абсенсов и миоклонических судорог.
Было проведено исследование 17 собак с эпилепсией (трудноподдающихся лечению ФБ и/или Кбр). Им давали ГБП 35-50мг/кг (2-3 раза в день) в течении 4 месяцев. Не было замечено особого уменьшения среднего числа судорог в день между временем начала приема ГБР и на протяжении всего 4-месячного периода наблюдений. И хотя у трех собак не было приступов на протяжении 4 месяцев приема ГБП, статистически не отмечено большой разницы между количеством собак без приступов до и после лечения ГБП. У 11 собак (65%) наблюдалось значительное увеличение интериктального периода после приема ГБП. Ограниченная эффективность ГБП в данном исследовании, возможно, связана с его двукратным приемом (через 12 часов) в большинстве случаев, что приводило к субтерапевтической (т.е. недостаточный для вызывания терапевтического ответа) сывороточной концентрации ГБП в течении некоторых периодов дня.
В изучении 11 собак с идиопатической эпилепсией с генерализованными приступами трудноподдающимися лечению ФБ и КБр, им давали ГБП 10мг/кг каждые 8 часов. Это привело в значительному уменьшению числа приступов в течении недели и числа дней в неделе с любыми судорогами, в сравнении с 3-месячным периодом до и после применения ГБП. У 6 из 11 (55%) собак наблюдалось снижение среднего числа приступов в неделю на 50 или более %.
По данным авторов этой книги, пока нет изучений об эффективности ГБП в качестве монотерапии у собак.
ПС: хотела запостить эту инфу не у себя, а в теме по лекарству, но выдало какую-то ошибку... поэтому это тоже сюда...
"Как не бывает двух идентичных осколков у одинаковых стаканов, упавших с одной высоты, так не бывает идентичных больных эпилепсией" (Сотников)
Д.Р: 28.04.14/Эпилепсия с 28.05.15
Вес 25кг/Фенобарбитал 70мг